中医治疗阳痿,一贯以辩证论述为主导。
分型辩证的优点是将大多数病理的共性进行归纳,便于总结经验,为临床诊治提供可循的依据。
现归纳五种常见阳痿证型,常用方及中成药选择,在知其常的基础上达其变,治有章法,则药到病除。
肝气郁结症见:性格内向,情绪抑郁,焦虑不安,郁怒寡欢,常突然发病,阳道不举,或举而不坚,难以房事,伴胸胁满闷,上腹饱胀,善太息。
舌脉:舌质偏暗或正常,舌苔薄白,脉弦或弦滑。
治以:疏肝解郁,用柴胡疏肝散化裁。
方药:柴胡、香附、川芎、白芍、白蒺藜、橘叶、川楝子、合欢皮、石菖蒲、肉苁蓉、巴戟天
中成药:逍遥丸、柴胡舒肝丸
湿热下注症见:阳道痿软,举而不坚,少腹拘急,腹股沟或会阴部酸胀,小便余沥不尽,或有尿急、尿痛,阴囊潮湿,口苦咽干。
舌脉:舌红,苔黄腻,脉弦数或弦滑。
治以:清利湿热,方用龙胆泻肝汤化裁。
方药:龙胆草、薏苡仁、黄柏、萆薢、泽泻、栀子、柴胡、白芍药、当归、白茅根、车前草、苍术、防己
中成药:人参养荣丸、归脾丸
血脉瘀滞症见:阳事不兴或勃起不坚,口渴而不喜饮,胸闷不舒,疼痛时作。
舌脉:舌质暗,边有瘀点,脉细涩或结代。
治以:活血化瘀,用复元活血汤化裁。
方药:当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、三棱、莪术、地龙、蜈蚣、肉桂、蒲黄、小茴香、延胡索
中成药:消栓再造丸、血府逐瘀丸
阴虚火旺症见:欲念频萌,阴茎有勃起但举而不坚,夜寐不安,多梦滑精,五心烦热,腰膝酸软,头晕耳鸣,口干不多饮。
舌脉:舌质嫩红,舌苔薄黄,脉细数。
治以:滋阴泻火,方用大补阴丸化裁。
方药:生熟地黄、龟板、鳖甲、女贞子、旱莲草、知母、黄柏、白芍、怀牛膝、续断、桑寄生、金樱子、五味子、菟丝子
中成药:六味地黄丸、玉女煎丸
肾阳不足症见:阳道不举,或举而不坚,面色白,头晕目眩,耳鸣,精神萎靡,腰膝酸软,小腹发凉,畏寒肢冷,夜尿频。
舌脉:舌质淡,苔薄白,脉沉细。
治以:温补肾阳,方用还少丹化裁。
方药:熟地黄、枸杞子、仙茅、淫羊藿、锁阳、巴戟天、阳起石、肉苁蓉、鹿角胶
中成药:参苓白术丸、金匮肾气丸