阳虚水停，会导致水肿，出现下肢的水肿、面目的浮肿，甚至胸水、腹水等；水气凌心，会导致心衰，出现水肿、心悸、喘憋等症状；水气射肺，会导致咳嗽、喘憋等肺系病症；水邪的泛滥，根源在于阳虚，不能震慑水液。

水肿

今天就和大家分享一个温阳利水的名方---真武汤，在中国的传统文化中，真武又名为玄武，是四神之一的水神，属北方，所以医圣张仲景在命名此方时，也是在提示此为治水之方；由于北方多寒，治寒则需要用温热之药，所以也提示本方主温阳、利水。

真武汤由茯苓、芍药、白术、生姜、附子组成，作用主要在于温阳和利水。

方中君以大辛大热的附子，温肾助阳以化气行水，加生姜温胃暖脾而散水邪；

臣以茯苓、白术补气健脾，利水渗湿，使水邪从小便而去；

佐以酸收药性的白芍，其意有四：1）白芍利小便以行水气，《名医别录》中记载白芍可“去水气，利膀胱”；2）白芍柔肝缓急以止腹痛；3）敛阴舒筋以解筋肉瞤（shun）动；4）防止附子燥热伤阴，亦为佐药。

真武汤全方组合中，上能助脾阳，以减少水湿的生成，断绝水肿发生的根源；下能温肾阳，以气化和小便的方式，帮助排出体内多余水湿，避免湿聚痰生；泻中寓补，标本同治，脾肾兼顾，重以温肾，共同发挥温阳利水的功效。

真武汤的功效及临床应用

真武汤具有温阳利水的功效，原方记载主要用于治疗：1）阳虚水泛证，临床表现以小便不利，四肢沉重疼痛，浮肿，腰以下水肿更严重，畏寒肢冷，腹痛，下利，或咳嗽，或呕吐，舌淡胖，苔白滑，脉沉细为特征；2）太阳病发汗太过，阳虚水泛证，临床表现以汗出不解，患者仍伴有发热，心下悸，头眩，身体颤动，站立不稳、有时感觉欲倒仆于地。

现在临床研究证实，真武汤是治疗收缩期心衰的特效方。

收缩期心衰因为心脏动力不足，射血分数下降，导致水饮不能排出体外，西医治疗此病的基本方法是强心、利尿、扩血管；而真武汤用附子温阳而强心，用白术、茯苓利尿，用白芍来扩血管，更加生姜散胃肠之淤血，可谓是治疗收缩期心衰的专方。

除此以外，真武汤还适用于多种肾病、心脏病、肺系病症，如

1）慢性肾病导致的水肿：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾衰竭、肾病综合征等，临床症状以水肿、腰困重或腰痛、小便不利、舌质淡、苔薄白为特征。

2）心源性水肿：肺源性心脏病、风湿性心脏病、心律失常等疾病，临床表现以心悸、水肿、 舌质淡、 苔薄白为特征。

3）呼吸系统疾病：慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，临床表现以咳喘、水肿、舌质淡、苔薄白为特征。

4）其他疾病：慢性胃肠炎、肠易激综合征、甲状腺功能减退症、眩晕、高血压等，以以“阳虚水邪泛滥”为辨证要点。

注：真武汤温阳利水，其附子有毒，用量及煎法要适当，需要在医生指导下应用，而且治疗心衰也只适合收缩期心衰，对于舒张期心衰是不能用的。