有人问,为什么很多癌症患者化疗之后生命如此短暂?
有的癌症患者化疗之后,生存时间还是很短,这是客观存在的现象,但并不能因此而得出否定化疗的结论。
癌症病情各有不同,要分析患者生存时间短的主要原因是什么,而不能简单地想当然的把前后关系归为因果关系,做了化疗,生存时间短,未必就是跟化疗有关。
有的癌症患者本身已经到了很晚期的阶段,即便不化疗其实也同样已经没有多少时间了,这种情况下其实本来不必要化疗,通常如果预期生存时间短于三个月,这个时候不建议再进行所谓的抗肿瘤治疗,对症对持减轻一些痛苦就可以,不要去做化疗放疗之类的抗肿瘤治疗,否则的话,既给患者增加不必要的痛苦(化疗本身也是有不良反应的,会影响生活质量,如果能获益,那这个代价是值得的,反之则是不值得的),也反而会缩短患者的生存时间,得不偿失。
另外,有的病人尽管其肿瘤病情并不算太晚,但由于年纪太大,或者因为同时还有其他疾病导致身体状况很差,那他对化疗等抗肿瘤治疗的耐受性就不好,不化疗的话,他的生存时间尽管可能也不会太长,但至少是自然生存期(即按照肿瘤自然的发展,不治疗的情况下的生存时间),而如果这种情况下勉强化疗,由于病人耐受力不行,反而可能缩短生存时间。
不管是化疗还是其他什么治疗,在进行治疗之前都是要全面检查,进行评估,一是评估肿瘤本身的病情(什么类型的癌症,哪个分期,到了什么阶段,需要什么治疗等等),二是要评估患者的身体状况(年龄,体能评分,合并疾病,对抗肿瘤治疗的耐受力等),在权衡风险和获益后决定要不要做这个治疗,而不能只看到其中的一个方面,比如只想到获益,而忘了风险和代价,会导致盲目乐观,或者只盯着所谓的副作用,只想到风险,而忘了可能的获益,会导致轻易放弃治疗。
肿瘤治疗,既要有所为,要有有所不为。简单的几个字,说起来容易,其实背后涉及到太多的东西,做起来并不容易,既需要医生的专业权威,还有良心,同时也需要患者和家属的理解、信任和配合。