【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之七百九十七。（更多精彩内容持续更新中……）】 “帝曰：太陽臟何象？岐伯曰：象三陽而浮也。帝曰：少陽臟何象？岐伯曰：象一陽也，一陽臟者，滑而不實也。帝曰：陽明臟何象？岐伯曰：象大浮也。太陰臟搏，言伏鼓也。二陰搏至，腎沈不浮也。”——《黃帝內經·經脈別論》 （接前文）《黄帝内经》的文本是经过王冰整理的，咱们现在看来都觉得有一些地方有疏漏，或者是怎么读都读不通，肾之关是胃，胃为肾之关，这些东西在历朝历代医家，从宋元明清历代的医家他们都有疑惑，都用各种方法来注解，来理解这件事，近期的考古还有古文的学家就发现胃为肾之关，这个胃原先是以为是脾胃的胃，后来很多学者认为这个胃实际上就是一个言字旁一个胃，指的就是说的意思。就是很多考古方面的很多发现，就能解释很多脱简的问题，在这里就不详细展开了，因为这些地方都是古代医家他们已经进行过整理了，也就是说这个地方的一阴找不着了，但是不影响咱们理解整段话的含义。 这段话还有古代医家的注解，在这里也跟大家详细分享一下。为什么要讲古代医家的注解呢？因为古代医家代表的是什么？是代表着当时那个时代中医学的顶尖高手的理解。然后把这一段话给固定下来，写到文案上，过了三四百年之后，我们再看，你就能回到那个时代，知道当时的医家是这么理解的。那时候的医家大多数都有临床经验，所以这对于我们理解临中医临床是很有帮助的。 第一个呢，就是“帝曰：太阳脏何象？岐伯曰：象三阳而浮也”。这个象刚才解释的就是脉象意思。三阳指的就是太阳。太阳主于表，因此脉是浮的。张景岳在《类经》里边注解∶“太阳之象三阳者，阳行于表，阳之极也，故脉浮于外”。这就刚才我们讲的三阳经是阳最盛的，也就是说太阳也就指的三阳，它是阳气最盛，所以脉浮于外。还有的吴昆的注解，他认为太阳指的是什么呢？他说∶“今言太阳脉之洪大而长，洪为阳，大为阳，长为阳，是其象有三阳”。其实也对，也就是说太阳脉指的洪大而长，洪是阳气的一种表现，这个脉象大也是一种表现，长也是一种表现，所以这叫三阳，同时还有浮，这是第一段话。 第二个知识点是“一阳脏者，滑而不实也”。一阳指的是少阳。马莳在《注证发微》里边注解∶“谓少阳，少阳为阳之里，阴之表，所谓半表半里者是也。其脏为阳之初生，故脉体滑而不实，象一阳之为初阳也”。其实少阳是从哪里呢？是从太阴里边生发出来的。阳气往上跑，就是相当于种子刚发出一个小芽来，这个芽刚破土出来的，破土出来之后刚遇到阳光，这就是少阳。阳气刚出来，不像三阳一样特别洪大浮，它是刚出来之后，所以脉体是滑，但是沉取还没有那么实，所以叫做滑而不实。 “帝曰：阳明脏何象？岐伯曰：象大浮也”。象大浮指的是什么呢？张志聪在《素问集注》里面注解∶“阳明者，两阳合名，阳气合并则阳热盛，故其象大浮，象大浮者，二阳之气”。这就是二阳，也就是阳明的气，就是这种表现。伏鼓指的是脉坚结沉伏而按之击指有力之象，就是脉象非常坚硬，而且往里收缩，它结住了，它不是舒展，然后还非常沉，沉取的时候发现手指肚还有一种非常有力的回击感，这就是伏鼓。（今日头条@中医彭鑫博士）伏鼓指的就是太阴脏，也就是足太阴脾经，足太阴经脉脉象的表现。 张景岳注解∶“伏鼓者，沉伏而鼓击，即坚搏之谓。仲景曰∶尺寸俱沉细者，太阴受病也”。就是尺脉和寸脉都是沉细的，这个时候指的是太阴受病，用现在话讲就是脾肾阳虚，翻译成现代文就是脾肾阳虚，太阴就是脾，尺脉就是肾，尺脉和寸脉其实就是偏于后续的，关脉他没说，但是从前后文我们可以理解，其实就是寸关尺都有点沉，有点细，这时候最关键的病机是什么呢？就是肾气也虚，脾胃也虚，所以太阴受病。（未完待续） 本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之七百九十七。（更多精彩内容持续更新中……） 免责声明：本文为健康知识分享。文中所涉及的药物、药方、针灸以及其他各种治疗和养生方法，请在专业医师指导下应用，切勿自行应用。如因不当使用所产生的问题，概不负责。 版权声明：本文作者彭鑫，本文为原创文章，未经许可，不得转载或引用。 （版权归原作者所有，并保留相关法律权利）