降血糖，利格列汀有哪些不良反应？

利格列汀属于DPP-4抑制剂类的口服降糖药，这类药物的作用机制独特，通过减少内源性的GLP-1在体内失活，升高GLP-1水平，以葡萄糖浓度依赖的方式增加胰岛素分泌，抑制胰高糖素分泌而发挥降糖作用，单独使用很少发生低血糖。

列汀类药物降糖作用中等，胃肠道不良反应少见，对体重影响小，肥胖或瘦弱的2型糖尿病患者均可服用，尤其是利格列汀，在轻、中度和重度肝功能不全时均可使用且不需要调整剂量，在轻、中、重度肾功能不全时也均可使用，不需要调整剂量，对于存在肝肾功能障碍的2型糖尿病患者非常适用。

目前，列汀类药物在2型糖尿病治疗中的地位为：作为不能耐受二甲双胍或存在二甲双胍禁忌症患者的替代药物，常与其他降糖药物联合使用，列汀类药物降餐后血糖的效果要优于降空腹血糖。与达格列净等列净类降糖药物比较，列汀类药物的短板就是缺乏心血管保护和肾脏保护作用的证据，对合并心血管疾病以及慢性肾病等糖尿病并发症的患者，列汀类药物常作为2线用药，这样的患者更适合首选列净类药物。