血瘀是指血液运行不畅通或者血液瘀滞不通的一种病理状态。血瘀不仅可能由外伤跌撞引起,还可能由体内的一些病理产物(如寒、湿、痰、气郁和肿瘤等)因素导致。血瘀在皮肤黏膜以及舌头等部位可能会出现瘀斑和瘀点,甚至可能出现出血现象。血瘀的最大特点是在局部出现“疼痛”,疼痛的程度可以反映出血瘀的严重程度。此外,血瘀可能是某些疾病发展到严重或最后阶段的表现,如脑梗塞、心肌梗塞等,因此一旦发现有血瘀,应及时进行调理和治疗。
如何祛瘀呢?祛瘀并不难,关键在于用好病位的引经药,一条方就可能祛尽全身的瘀。下面将以经典活血化瘀方——桃红四物汤为基本方,合理应用引经药,用于化除全身各部位的瘀堵。
桃红四物汤是在四物汤的基础上加了桃仁和红花而成。四物汤由当归、熟地黄、白芍、川芎四味中药组成,本身就具有养血补血、活血化瘀的效果;而桃仁和红花也是常用的活血化瘀药物,共同发挥活血祛瘀、养血调经的作用。只需在这条方剂的基础上加上相应的引经药,就可以用于化除全身的瘀堵。
一、瘀在头部——加大川芎并加入白芷。如果急性脑梗塞,最好加用麝香,麝香能快速带药通过血脑屏障进入大脑,活血通窍。而川芎、白芷可上行头目,有活血行气,祛风止痛的功能,头痛不离川芎。常用于头痛经久不愈,痛如针刺,痛处固定不移,晚上痛感加重,失眠多梦,记忆力减退或伴有血瘀者。
二、瘀在心胸——加入丹参。如果是心肌缺血、心绞痛或心肌梗塞等,丹参等引经药,就能把化瘀药有目的地引到心胸位置,化解心胸部的瘀阻。丹参有活血通经,凉血消痈,清心安神的功效。可用于心胸血瘀引起的胸口刺痛,或呈绞痛,甚至痛感会放射到后背,活动后加重,胸闷心慌,呼吸不畅,气短等症状。
三、瘀在肝胆——加入香附。如果疼痛出现在两肋,可能是肝郁引起,久郁化瘀,可以在基础方上加入具有疏肝解郁、行气活血的香附。常用于右上腹隐痛或胀痛,胸胁胀痛,情志不调,急躁易怒,头晕目眩,口干口苦合并血瘀者。
四、瘀在上肢——加入桂枝。如果疼痛、麻痹出现在上肢,可能是上肢血脉瘀堵引起,可以在基础方上加入桂枝。桂枝性温,有向上温经通脉,通阳化气,散寒止痛的功效,可以将化瘀药带到上肢。常用于上肢瘀堵引起的上肢疼痛、麻痹、抽筋、手颤等症状。
五、瘀在腰膝及下肢——加入牛膝。牛膝有活血化瘀、壮腰膝、引血下行、通经络的功效。在基础方上加入牛膝,对腰部酸痛刺痛、僵硬、活动受限,下肢麻木无力、夜晚加重,腰腿酸软,下肢关节酸痛,下肢乏力,跌打损伤有很好的治疗作用。
六、瘀在筋脉关节——加入姜黄。姜黄具有破血行气、通经止痛的功效。在基础方加入姜黄,可以将化瘀药引到四肢关节和筋脉,对瘀堵于四肢关节和筋脉引起的关节屈伸不利,肩臂疼痛,跌扑肿痛,活动受限,麻木乏力,肿大疼痛,甚至僵硬,受凉后会加重等症状有一定的治疗效果。
七、瘀在腹部——加入元胡。元胡具有活血化瘀、行气止痛的功能,而它的主要作用是行气化瘀,通过行气而散血瘀。在基础方加入元胡可以用于气行不畅、气郁引起的胸胁、脘腹疼痛,胸痹心痛,经闭痛经,产后瘀阻,跌扑肿痛及肢体疼痛;配川楝子可以治胃腹、胸胁气滞血瘀之疼痛;配香附治经期腹痛;配小茴香治疝气痛。
总之,祛瘀并不难,关键在于用好这些引经或引领药。然而,中医强调辨证论治,文章提到的药物应用,应在专业中医师的指导下使用,不能自行用药,严重的要马上就医。