河北的患者李女士，今年66岁，2021年7月底在小区里意外被外墙砸伤，被家属发现的时候已经意识不清，头部流血，随后开始呕吐，急诊120送往当地中心医院，进一步检查提示，头颅CT脑挫裂伤，左侧额顶部、右侧额颞部硬膜外血肿，、蛛网膜下腔出血，双侧额颞顶骨颅骨多发骨折，入院后急诊行开放性颅脑损伤清创术+头面部皮肤裂伤清创术+双侧上肢皮肤裂伤清创缝合术+断裂肌腱缝合术（术中颅内异物去除碎骨片、树叶、灰尘、玻璃碎片）。术后进一步抗炎治疗。2021年08月底出院时，头部切口渗出、皮缘血运差，思维反应迟钝，出院后切口持续愈合差，渗出多，2021年9月初，当地中心医院复查MRI提示提示脑室扩张，右侧头皮软组织肿胀并局限性DW1高信号，考虑局限性脓肿形成，右侧额部硬膜下血肿，当地医院建议来京就诊。

于是，李女士转至航空总医院，入院后完善各项检查。肖庆主任团队根据患者的病情制定治疗方案。根据头颅影像学检查及患者体征，明确手术切口感染、脑脓肿诊断。切口局部感染明显，曾开放性颅脑损伤，目前切口影像提示脓性改变，需进一步清创，并清除脑表面脓苔，并结合抗炎治疗，手术中根据情况，必要时去除部分骨质，去除脓苔及异物，必要时行负压引流。

李女士入院一周后，在全身麻醉下进行脑脓肿清除术+切口内异物、死骨清创缝合术+局部外引流术。术中可见剖溃口有白色肉芽及渗出液流出，内部淡黄色失活肉芽组织呈蜜蜂窝样填满，彻底清除坏死组织、异物、肉芽、咬去失活骨质并送检病理。患者术后出现一过性进食差、走步不稳，头颅CT提示脑室较前扩张，腰椎穿刺、甘露醇脱水治疗后症状逐渐改善，后续经过治疗症状逐渐改善，复查头颅CT、MRI，患者病情恢复良好，逐步康复中。