“冯主任，我家孩子3岁了还不太会说话，发音也不清，会不会是自闭症啊……我看网上很多案例都是说患自闭症的孩子就不会说话，可能我家的就是……”“我家孩子明明只是语言落后，为什么会诊断出来自闭症呢？我小的时候说话也晚，应该上了幼儿园有老师教就好了吧！而且我家也没有这种遗传呀，产检的时候也没有问题，怎么可能是这种病？”冯梅主任在门诊中遇到过太多类似情况，语言发育迟缓和自闭症，家长们总是傻傻分不清，甚至怀疑医生是否误诊。

确实，很多自闭症儿童都会表现出语言发育落后，或者有语言，但不会用于交流。相比于其他方面的表现，语言方面的问题更容易引起关注，不少家长带孩子看医生都是因为孩子2岁3岁了还不会说话。结果是奔着检查语言来，却检查出自闭症或自闭倾向。

但其实，语言发育迟缓有多种类型，只有一种容易跟自闭症混淆，而且要区分它们并不难。我们首先来看一下二者的概念

1.什么是自闭症？自闭症是一种广泛发育障碍，社交与沟通障碍、重复刻板行为时自闭症临床表现的两大核心症状。大部分自闭症孩子会有语言、认知、情绪、行为等异于常人的表现。2.什么是语言发育迟缓？语言发育迟缓是指幼儿语言能力、表达能力落后于同龄儿童正常发育水平的表现。

这类语言发育迟缓最容易跟自闭症混淆孩子语言发育迟缓可能有多种多样的原因，有的是听力问题，有的是发音器官问题，有的是因为自闭症，但最常见的一种语言发育迟缓医学上称为“特发性语言发育迟缓”。主要表现为孩子到了两岁、三岁依然没有语言或者语言很少，但在情感、目光、表情、动作等社会交往以及情感交流方面完全正常，甚至比普通孩子还要更好。随着年龄增大，同时加上一定的语言训练，这些孩子可以在三岁半、四岁突然出现大量的语言，与正常儿童没有区别。

7个特征，区分语言发育迟缓和自闭症1.眼神通常，语言发育迟缓的孩子，他们的眼神接触是正常的，比如，别人跟他们分享一些东西，他会抬头看着对方，会关注到别人的面部表情。但自闭症的孩子跟人的眼神接触会相对较少，甚至没有。2.呼名反应如果我们叫孩子的名字，语迟的孩子往往会有反馈，他们可能会扭头看，或者跑过来，但自闭症孩子往往没有什么反馈。3.模仿能力语迟的孩子，尽管模仿口语很难，但他可以模仿面部表情，模仿手势等。而自闭症孩子对声音、动作、表情的模仿比较有限。4.手势和表情的使用语迟的孩子可能没有口语，但善于利用自己手势、表情等非口语的沟通渠道达成他沟通的意愿。自闭症孩子则很少使用手势、面部表情等非口语的沟通方式，他们沟通的意愿很弱。

5.分享/互联注意语迟的孩子，他可能会想让你去看他想要他在意的东西，但自闭症孩子很少去追着眼神去看我们正在看的东西，跟我们之间没有任何的分享。6.语言的发展技能儿童语言发育都遵循着特定的规律，即语言发育里程碑，语迟的孩子遵循着同样的规律，只不过，他们在某一个环节比同龄人更晚了一些，速度相对慢一些。而自闭症孩子的语言发展却并不遵循这个规律。7.游戏技能大多数语迟孩子的假想游戏技能是正常发展的，但很多自闭症孩子游戏玩法都非常单一。

对于语言发育迟缓的孩子来说，目前没有办法自然而然的追上正常孩子，所以我们建议：①家长在孩子出现了语言发育迟缓表现之后，不要抱侥幸的心态，早评估、早诊断、早干预帮孩子尽快追上同龄人的水平，避免变成语言发育障碍。②只要孩子在语言发育的过程中出现过迟缓，最好每个6个月带孩子做一次评估，以确保孩子的语言发展能跟上普通孩子的水平。对于自闭症的孩子来说，我们建议：如果孩子已经被确诊为自闭症，建议越早进行干预治疗越好，目前自闭症基本都是依靠干预康复。可以选择到专业的医院进行治疗干预，同时家长也可以多看相关书籍，配合好医生，在日常生活中给予孩子帮助。

最后，专家提醒，无论是语言发育迟缓，还是自闭症，家长们都不要轻易相信“大了就会好”，还是要尽早寻求专业的语言支持和帮助，让孩子有机会早日追上同龄人。