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25岁的晓丽是一名刚入职场不久的年轻姑娘，工作繁忙的她为了调节月经周期，听从朋友的建议开始服用避孕药。

一开始她没有感受到什么不适，觉得避孕药既方便又能调节身体，然而几个月后，晓丽突然感觉到呼吸急促、胸口闷痛，甚至有时候连走路都觉得吃力。

她以为只是工作压力大导致的身体疲劳，并没有过多在意，直到某天她在上班途中突然晕倒，紧急送医后才发现，她的肺部出现了血栓，最终被确诊为肺栓塞，医生明确告知她这与她长期服用避孕药有关。

很多人像晓丽一样，可能并不了解服用避孕药的潜在风险，尤其是与血栓相关的疾病风险。

避孕药虽然是一种常见的避孕和调节内分泌的手段，但它同样有可能对人体产生不良影响。

尤其是对于有血栓家族史、肥胖、吸烟或长时间不活动的人群，服用避孕药可能会增加血栓的风险。

据世界卫生组织的数据显示，口服避孕药使用者中，发生静脉血栓栓塞的风险比不使用者高出2至3倍，特别是在某些高危人群中，血栓形成的几率更大。

根据2017年《柳叶刀》的一项研究，全球约有1%至2%的女性在服用避孕药期间会出现血栓症状。

肺栓塞说起来挺吓人，其实它本质上是血栓堵塞了肺动脉，导致肺部无法正常供氧，肺是负责给身体输送氧气的，氧气进不去，整个身体都会出问题，而且肺栓塞的症状有时候不太明显，很容易被忽视。

1. 呼吸困难

肺栓塞最常见的症状就是呼吸困难，感觉好像肺不太“够用”了，你会发现自己走几步路或者爬几层楼梯后，呼吸比平时急促得多，好像平常跑几公里才会出现的那种喘不过气的感觉突然来了。

严重的时候甚至连坐着或躺着也会觉得呼吸不顺畅，深吸一口气也不能缓解，气短的问题会变得明显，如果这种情况持续且没有缓解的趋势，那就得小心了。

这其实是因为血栓堵住了部分肺部的血流通道，导致肺部氧气交换受到影响，肺部吸收不了足够的氧气，身体就会反映在呼吸上面，导致呼吸变得非常吃力。

2. 胸痛

肺栓塞引起的胸痛和我们常说的心绞痛、心肌梗塞的胸痛有些类似，但它通常伴随着呼吸困难。

胸口感觉像是被什么东西压住了一样，特别是在深呼吸时，疼痛会更加明显。这种胸痛可能让人以为是心脏病发作，但实际上是肺部的血流问题。

当血栓进入肺动脉并堵住血管时，肺部供氧不足，部分肺组织可能会因为缺氧而受损。

受损的肺部组织会通过神经传递出疼痛信号，所以会感觉到胸口疼痛，疼痛可能是刺痛、钝痛或压迫感，具体表现因人而异，但通常都会在呼吸的时候加重。

3. 咳嗽

有些人在出现肺栓塞时会开始频繁咳嗽，而且这不是普通的咳嗽，通常是干咳，咳得厉害时，甚至可能会咳出带血的痰。

这种症状很容易和感冒或支气管炎搞混，但肺栓塞引起的咳嗽通常不会伴随感冒那种鼻塞、流涕等症状，而且咳嗽的感觉更沉重，带着明显的不适感。

咳嗽的原因是因为肺部血管被堵住，肺部组织受损，导致身体产生反应，试图通过咳嗽来缓解不适。

4. 头晕和晕厥

肺栓塞还会影响全身的血液循环，导致一些人在站立或活动时会感到头晕，严重的情况下甚至可能突然晕倒。

血液里缺氧，意味着大脑得不到足够的氧气供给，这就会导致头晕，甚至出现短暂的意识丧失。

有些人会感到阵阵晕眩，站起来或者走路的时候突然失去平衡，严重的肺栓塞还可能导致休克。

很多人提到肺栓塞，第一反应可能就是避孕药，特别是长期服用避孕药的女性，会更关注这个问题，其实除了避孕药，导致肺栓塞的原因还真不少。

现代人的生活方式越来越“静”，无论是坐办公室，还是长时间开车、坐飞机，很多人一坐就是好几个小时。

这种长时间不活动，特别是下肢不活动的状态，会导致血液循环变慢。

血液一旦流动缓慢，就容易在下肢静脉里形成血栓，而这些血栓有可能随着血液流到肺部，最终引发肺栓塞。

特别是在一些长时间不动的情况下，比如长途旅行，腿部静脉里的血液滞留时间太长，血栓形成的可能性就会大大增加，而一旦血栓脱落，随血液到达肺动脉，就有可能造成肺栓塞。

还有手术，尤其是大手术，也是引发肺栓塞的一个重要因素，做完手术后，身体需要一个恢复期，很多人术后会卧床休息。

这时候活动减少，血液流速变慢，容易导致血栓的形成，而且手术过程中可能会有血管受损，进一步增加血栓风险。

创伤也是一个高危因素，尤其是骨折或者严重的身体损伤，骨折后，特别是下肢骨折，往往需要长时间固定，这种情况下下肢的血液循环会受到限制，容易形成血栓。

而且创伤后身体会释放一些促使血液凝固的物质，这也是血栓形成的一个诱因。

此外，体重过重的人，血液循环系统常常处于一种“超负荷”状态，特别是下肢的静脉血回流变得困难。

肥胖导致的血液黏稠度增加也会增加血栓形成的可能性，而肥胖往往还伴随着其他问题，比如久坐不动、高血压等，这些都会进一步加剧肺栓塞的风险。

肥胖人群的血液循环效率比较低，脂肪组织会影响血液的正常流动，特别是下肢的血流速度容易变慢。

这种情况下静脉血栓的形成风险增加，而这些血栓一旦进入肺部血管，堵塞肺动脉，就会引发肺栓塞。

吸烟也是一个与肺栓塞有密切关系的因素，吸烟不仅对肺部有害，还会影响全身的血液循环。

长期吸烟会导致血管内壁受损，促使血液中的一些物质容易附着在血管壁上，形成血栓。

尤其是在一些本身就有血液循环问题的人群中，吸烟会让血管变得更脆弱，增加血栓的形成概率。

避孕药是许多女性的常见选择，不仅用于避孕，有时还用来调节月经、治疗一些激素相关问题。

不过避孕药并不是吃了就完事，使用时有不少注意事项需要了解，避免因为不了解而带来不必要的健康风险。

1. 选择适合自己的药物

市面上的避孕药种类繁多，主要分为短效避孕药、长效避孕药和紧急避孕药，成分不同，作用方式也不一样。

所以服用避孕药前要先了解自己的身体情况，再选择合适的药物非常重要。每个人的身体反应不同，有些女性服用某种避孕药可能会出现头痛、恶心或者情绪波动，而另一些人可能毫无不适。

避孕药中最常见的成分是雌激素和孕激素，这些激素会影响女性的内分泌系统。

如果你平时月经不规律、患有某些妇科疾病，或者有家族病史，比如心脏病、高血压、糖尿病等，选择避孕药时一定要特别小心。

2. 避免长期不间断服用

避孕药虽然方便，但长期不间断服用可能会带来一些健康隐患，避孕药的主要成分是激素，长期服用会对体内的激素水平产生影响，可能导致内分泌失调、月经紊乱等问题。

有些女性为了避免麻烦，长期连续使用避孕药，其实这种做法并不健康。

如果需要长期服用避孕药，一定要定期与医生沟通，监测身体状况，确保激素水平在安全范围内。

3. 警惕与其他药物的相互作用

避孕药和其他药物可能会发生相互作用，导致避孕效果降低，甚至影响健康。

一些常见的药物，比如抗生素、抗癫痫药物、某些草药等，可能会影响避孕药的吸收和代谢，使避孕效果下降。这就可能导致避孕失败，增加意外怀孕的风险。

在服用避孕药的同时，如果需要使用其他药物，一定要仔细阅读药物说明，了解是否有相互作用的风险。

4. 留意身体的异常反应

服用避孕药后，身体有时会出现一些不适症状，这是激素对身体的影响，常见的副作用包括头痛、乳房胀痛、恶心、体重增加等，这些症状通常会在服用初期出现，随着身体适应药物而逐渐减轻。

不过有些症状则需要特别警惕，比如突然出现的剧烈头痛、视力模糊、持续的下肢疼痛或肿胀、呼吸困难、胸痛等，这些可能是血栓等严重并发症的征兆。

特别是有血栓家族史、肥胖、吸烟等高危因素的女性，服用避孕药时应格外小心，定期监测血压和血液情况，避免潜在的健康风险。

虽然避孕药确实是很多女性生活中便利的“小帮手”，但它也不是万能的。

一颗小小的药片背后，牵动着身体的多个系统，服用时必须得小心翼翼。

参考资料

【1】郑钱,堵钧伟,徐钦星,等.基于临床症状和血清学指标构建的急性肺栓塞筛查模型[J].心电与循环,2024,43(04):371-375.

【2】钟建利,王学文,徐承义,等.急性肺栓塞患者并发晕厥症状危险因素及预后的相关研究[J].心肺血管病杂志,2022,41(12):1242-1247.