早泄一病，病本在肝。肝气郁结、气郁化火，湿热下注则是导致精室开合失司的基本病机变化，为什么这样说？依据有以下几点：

①前阴是足厥阴肝经循行所经之处。

《灵枢·经脉》说“: 肝足厥阴之脉⋯⋯过阴器，抵少腹。”肝气不疏，病必循经而发。

②肝主筋，而前阴为宗筋之所聚。

日本·丹波元简在《灵枢识》中说:“筋者聚于阴器。”故宗筋之病本在肝。

③肾主二阴，司二便，功能表现为封藏为主。

而阴窍之开合、精液之所出，又依赖肝主疏泄的调节作用，疏泄正常，则精液以时出；反之，则或遗精，或早泄。

肝为将军之官，性喜条达而恶抑郁。任何可引起人的精神刺激均可伤及肝，导致肝失疏泄，约束无能。

而早泄的发生往往与情志抑郁互为因果，情志因素不失为一重要原因。

我的一位患者孙先生，年40岁。因早泄6个月于今年年初就诊。

患者再婚1年，近半年开始出现早泄，小于1分钟，伴硬度下降, 交合前紧张汗出, 夜寐梦多易醒, 情志抑郁。舌红, 苔薄白, 脉弦。

孙先生中年再婚，且工作压力大，每天几乎一包烟，致使导致肝气郁结，失于疏泄，精关开合失司，则出现交而精泄。

肝主宗筋，肝气郁结可致宗筋勃起萎软。

肝气郁结，失于条达，所以患者情志抑郁、梦多眠差。

再看患者舌脉，苔白脉弦亦为肝气郁结之象。

综合观之，本案证属肝气郁结，治以疏肝解郁，方以柴胡疏肝散加减。

药用：柴胡、枳壳、白芍、川芎、郁金、白蒺藜、生龙骨、生牡蛎、川牛膝、夜交藤、炙甘草

上方加减共进20剂，患者直言勃起硬度更甚往日,现夫妻生活规律 , 时间延长至7-12分钟。

患者因肝气郁结而致病，用药首选柴胡疏肝散，方中柴胡、枳壳、郁金疏肝解郁；白芍养阴柔肝；川芎入肝经, 行气活血。

白蒺藜疏肝通阳；龙骨、牡蛎平肝降气、安神固精；川牛膝活血脉、引药下行；夜交藤养血安神；炙甘草缓肝之急, 并调和诸药。

诸药合用，使肝之疏泄功能正常，则气机调畅， 精关开合有度，故病症得愈。