得了股骨头坏死,是不是真的"无药可救"了?看看骨科医生怎么回应

宁哥评健康 2024-03-20 11:07:32

“医生,我这情况还能治吗?股骨头坏死了,我以后不会走路都困难吧?”

王先生在上班途中被汽车撞到,但好在没有生命危险,只是出现了髋关节骨折。刚开始的时候,王先生因为局部疼痛,所以一直卧床休养,随着情况的逐渐好转,想着还是要适量的活动,便慢慢开始下床走动。

后来,他认为自己好的差不多了,也就没有按时到医院复诊,并且将医生叮嘱避免剧烈运动的话抛在脑后,经常约着好友一起打篮球。

纵然在剧烈运动后经常伴有髋关节疼痛的情况,王先生也没有在意。

直到某一天,他疼痛到不能下走动,终于在家人的陪伴下来到医院就诊,没想到竟被确诊为股骨头坏死。也是就文章开头的那一幕。

那么,大家不妨想一想:股骨头坏死真这么可怕吗?人们在出现哪些症状时需要警惕股骨头坏死的出现呢?

股骨头坏死有哪些早期表现?医生警示:下肢有这3种异常,抓紧治

股骨头坏死属于临床中严重的骨科疾病,多发生于40岁以上的男性。一般来说,早期症状多不明显,慢慢的会随着时间的推移,症状也会逐渐加重。

下面我们就来看一看,患者在出现股骨头坏死的早期,都有哪些表现。

1、关节疼痛

无论是髋关节还是膝关节部位,当其发生坏死的早期,多会出现关节隐痛、刺痛或钝痛等情况。这主要是股骨头坏死部位的组织会因为受到人体自然应激的影响,出现炎症反应。

而持续性的炎症反应会释放出炎性细胞因子、组胺等化学物质,而这种物质又会进一步刺激神经末梢,诱发疼痛。

2、行走困难

因为股骨头细胞已经出现大量的坏死,极有可能造成股骨头塌陷(也就是骨头表现不再圆滑),逐渐会引起对侧髋臼的软骨磨损,髋关节缝隙变窄,导致两腿长度出现一定差异。

随着时间的推移,股骨头塌陷部位由于长期受到炎症刺激和身体的压力,可能会形成骨刺。而骨刺又可能会压迫到周围的神经和软组织,导致疼痛或麻木,很大程度上限制了患者关节的活动范围。

3、关节变形

其实所谓的关节变形,就是我们上面提到过的股骨头塌陷。

这主要是因为在出现坏死后,股骨头内部的血液供应会严重受损,慢慢的,局部骨细胞就会逐渐死亡,骨组织也会遭到较大的破坏。

随着病情的继续发展,坏死区域的支撑作用会大大减弱,最终发生塌陷。同时,关节长期遭受到的压力会进一步加速软骨部位的退化,加速关节的变形。

看到这里,可能很多长期伴有关节疼痛的人不免开始“胡思乱想”,担心自己的情况会不会也发展为股骨头坏死?如果,你出现了上文中,疑似股骨头坏死的症状,可以到医院进行以下检查。

如何诊断自己是不是股骨头坏死?做了这些检查才能下结论

1、X光检查

X光检查是目前临床中最基础、常用的检查方式之一。

它可以直观显示出股骨头的形态以及关节缝隙的变化。但需要注意的是,X光对于早期股骨头坏死的检查具有一定的局限性。

在股骨头坏死的早期阶段,进行X光检查时,X光片可能呈现出正常的影像,或者仅显示细微的骨密度降低,这些变化往往不易被发现。只有在坏死进入到后续较为严重的阶段时,才可能显现出明显的股骨头轮廓、塌陷或关节间隙的变化。

2、核磁共振检查

核磁共振成像能够较好观察到骨骼和软组织结构的信息,详细观察患者是否伴有关节软骨以及滑膜的损害,尤其对于早期发现股骨头坏死有较好作用。

3、血液检查

可能有人会不解,疑惑关节疼痛为什么要进行血液检查。

事实上,进行血液检查主要是为了深入了解患者的炎症指标、 C反应蛋白以及血沉等关键指标,辅助判断病人病情的严重等级。

总之,医生会根据患者的具体症状,结合影像学检查以及血液检查等信息,进行综合性的评估,判别是否出现股骨头坏死。

如果你在平时的生活中出现了疑似股骨头坏死的症状,还是要积极重视,尽快到医院进行专业的咨询。

通过上述,我们已经了解了股骨头坏死患者的早期表现,以及股骨头坏死了确诊方法。下面我们继续来看一看,确诊“股骨头坏死”后,应该如何治疗,它真的像传闻说的那样“无药可医”吗?

股骨头坏死能治愈吗?股骨头坏死的治疗方法有哪些?

上面我们已经简单提到过股骨头坏死分为不同的严重程度,所以其是否能治愈还要取决于患者病情的严重程度和治疗方案。

显然,早期发现和及时有效的干预可以很大程度延缓和阻止病情的发展,提高治愈的可能性。下面,就是临床中常见的治疗方法。

方法一:药物治疗

药物是保守治疗的关键因素,其主要目的就是缓解局部血液循环,进而帮助缓解疾病的发展;常见的药物主要包括降脂药、抗凝药、血管活性药物、抗炎药物以及骨代谢调节药物等。

这里要提醒,在服用任何药物前要建议详细的体检,以及考虑到药物的副作用,及时根据病情变化调整治疗方案。

方法二:手术治疗

对于已经发展到中晚期的股骨头坏死患者,手术是治疗的首选方案。临床中常见的手术包括:骨移植、关节置换术、钻孔减压术等。

就拿钻孔减压术来讲,其是通过降低骨内的压力,来帮助患者改善血液供应。

方法三:干细胞移植

所谓的干细胞移植就是提取患者自身的骨髓,在人工环境下分离出其中含干细胞的有核细胞,然后再将这些提取物注射到患者股骨头坏死的区域。这样就可以利用干细胞的再生和修复作用,促进坏死骨区域的修复和重建功能,改善了局部的血液循环。

但因为干细胞移植术属于新型治疗方案,可能会存在一定的潜在风险或达不到预期效果,所以患者应该根据自身情况,结合医生建议选择适合自己的治疗方案。

总结:

通过以上,相信大家对股骨头坏死已经有了初步的了解,也明白其并非完全无药可医,治愈情况还是要结合患者具体的病情。大家只要记住一点,越早治疗其治愈的可能性也就越大。平时的生活中,大家也要注意避免磕碰,最大化降低股骨头坏死出现的几率。

文献来源:

[1]《股骨头坏死非手术治疗研究进展》,欧阳飞;陈瑜;石磊,2024-01-25

[2]《股骨头坏死的症状与护理》,葛飞;阎晓霞;韩崇涛,2023-02-10

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