随着我们生活水平的提高，物质生活的丰富，糖尿病患者越来越多，尤其很多人血糖升高了却不知道，导致最终胰岛功能受损严重，终身离不开胰岛素。

还有人明知道自己血糖升高也不加以控制，自以为糖尿病距离自己很远，最终出现各种各样的并发症，结局无法挽回。

更有一部分人没有接受系统的诊治，自己买一些药或者听信一些偏方来治疗糖尿病，破坏了胰岛功能不说，还错失了最佳治疗时机。

让我们来盘点一下降糖药物的明星产品：

1.消渴丸，这个药物我之前就说过，看名字都以为是中成药，而且初期降糖效果非常好，所以一直很畅销，但是这个药发挥作用的是西药成分，叫做格列本脲，这是一种磺脲类降糖药。

它可以促进胰岛素分泌，但是会有一些低血糖、体重增加等不良反应，而且长期服用会破坏胰岛功能，所以吃的时间越长，它的效果反而变差。

2.二甲双胍，这个是糖尿病患者最常见的药物，但是一部分吃这个药胃肠反应比较明显，导致纳差，另外在身体出现酮症的时候是不能服用的。

肾衰竭到3期以后、还有心衰、感染、外伤的时候就要尽量避免服用了。

3.噻唑烷二酮类，包括吡格列酮、罗格列酮等，此类药物属于增敏剂，本身不会导致低血糖，但是与其他药物合用有低血糖风险，另外可能会导致水肿、体重增加、头晕头痛等。

而且会增加心衰风险，噻唑烷二酮类我在临床是最谨慎使用的。

4.SGLT2抑制剂，这个是最近几年比较好的降糖药物，代表是达格列净，价格稍高，但是作为新型降糖药物，效果不错，而且心内科现在也经常用。

各项研究都显示这个药物对于心肾都有好处，又能降糖，减轻体重，很多减肥的人也在吃。

但是这个药物主要是让糖分通过尿液排泄出去，所以说明书上说有生殖器感染的患者禁用，或者说该药物能增加生殖器感染的风险。

临床上一般患者有泌尿系感染也会避免使用这个药物，但是有人提出来它只是会导致生殖器感染，泌尿系感染照样可以使用，这个还需我们临床观察。

另外就是有患者反馈吃这个药以后容易口干，介于这个药物的降糖机制，还是有这个可能的。从中医的角度来说可能是把人体的阴液损耗了。

如果担心达格列净太贵，糖尿病初期患者可以使用卡格列净、恩格列净等，还有复合制剂二甲双胍恩格列净。但是要遵医嘱。