前两年受邀参加北京卫视养生堂节目，偶遇同期特邀嘉宾北京人艺88岁高龄的演员李滨老师。老先生精神矍铄，谈吐间睿智幽默，反应神速。节目中，老人家把自己的生活经验毫无保留地分享给观众。“说句糙话，我喜欢撒泡尿照照自己！”话糙理不糙，老人家把自己大小便后“察言观色”的好习惯一语道出。

作者和北京人艺老艺术家李滨在一起

在坐便结束时，切记不要人还没有离开就动手冲掉，一定要回头或者低头停留几秒，观察一下大便的颜色、性状。在日常生活中，学会“察言观色”没准就能发现一些疾病的早期危险信号，再加上深入检査，一些器质性病变也有可能被发现。

节选改编自畅销科普书《胃，你好吗？》

值得一提的是，这时候往往是早期阶段，尽早发现疾病受益的人是我们自己。大便是肠道的排泄物，大便的颜色、形状和气味就像一面镜子，可以直接照出整个消化系统是否正常。大便的颜色从棕色渐变到绿色被认为是正常的，其他颜色可能暗示着严重的疾病。

下面我们聊一聊大便的颜色。

正常大便的颜色是黄褐色的。大便颜色主要是胆汁中胆红素产生的颜色。正常的肝脏代谢产生的胆汁中含胆红素，由肠道菌群作用转化为黄色的粪胆素原，使大便颜色变黄。绿色大便。

绿色大便可以由很多因素引起，通常被认为是食物消化太快，也可能是吃了大量蔬菜或绿色食用色素引起的。白色大便。胆管阻塞引起胆汁短缺从而造成了白色大便，严重者呈白陶土样。胆结石、胆管下端癌、胰头癌等可以阻塞胆管，可能造成白色大便。

白色淘米水样大便、量多，一般常见于霍乱。白色油脂状大便、量多，并且有恶臭，常见于胰源性腹泻或者吸收不良综合征。白色黏液状大便，则提示可能患有慢性肠炎、肠息肉和肿瘤。

红色大便，血便。红色粪便很常见，通常是由于食用甜菜根、西红柿和蔓越莓引起的。淡红色，像洗肉水一样的大便，常见于沙门菌感染引起的腹泻。鲜红色的大便，常见于下消化道急性出血或痔疮等疾病。

黑色大便，柏油样便。引起黑便的原因有很多，食物、药物、消化道疾病出血等原因都可能导致黑便，需要我们仔细辨别。首先，回想是不是吃了一些可能导致大便发黑的食物。我们生活中常见的茄子、菠菜、血制品、巧克力，以及其他带有黑颜色的食物，都可以引起大便颜色发黑。其次，一些药物，比如含铋剂的药物和一些中药，也可能导致黑便。铋是一种黑色的重金属，不会被肠道吸收。因此，它可以将肠道内容物染成黑色，随之形成和排出的大便也就表现为黑色。有时候，甚至连舌头也会被染成黑色。最常见的导致大便发黑的药物是枸橼酸铋钾颗粒，或者其他胃黏膜保护剂，包括胶体果胶铋、胃铋镁等。

喝中药出现大便发黑主要是由中药的色素，尤其是黑色素引起的。容易引起大便发黑的常见中药有玄参、熟地、焦山楂等。此外，一些消化系统疾病引起的上消化道和下消化道出血也可导致黑便，比如胃癌、消化性溃疡、糜烂性胃炎等。患有心脑血管疾病的老年人服用阿司匹林也会导致上消化道出血。整个消化道的疾病都有可能导致黑便，如果大量出血，黑便可呈柏油样。一旦出现黑色大便，且排除了食物、药物因素，一定要尽快到消化内科就诊，积极进行干预治疗，避免发生严重后果。

最后，我们不忘给人民艺术家李滨老先生睿智的做法点一个大大的赞！（节选改编自畅销科普书《胃，你好吗？》，田艳涛著，人民卫生出版社出版）