的确,手术是癌症治疗方式之一。世界卫生组织统计表明:目前对癌症的控制方法中,手术的贡献率最大。对于实体瘤,手术贡献了一些成效。
手术并非越根治,效果越好
长期以来,受肿瘤外科鼻祖霍尔斯特德“根治”思想影响,人们醉心于“扩大根治术”。霍尔斯特德曾认为:
“
癌症就像一架恶意旋转的风车,从身体的某个单一中心呈弧形不断向外扩散。外科医生的工作,就是要通过切除身体里每一个可能扩散到的部位,来抵制癌症的离心扩散,就好像锁住出错的风车轮片并将其破坏。
”
他坚信的理念是——切除得越多,治愈的可能性就越大。
癌细胞呈跳跃式逃逸
但其实,20世纪30年代就有反对的声音出现,且临床证据颇足,只是人轻言微,没人重视。
直到20世纪60年代后,人们在实验小鼠身上才发现:肿瘤并不像霍氏想象的那样,呈螺旋式的从中心向周边播散、浸润及转移,而是呈跳跃式的逃逸。
即使术中肿瘤周围的淋巴结干干净净,也不代表没有癌细胞逃逸于肿块之外。
它们往往可在血液中呈散兵游勇式地游弋着,寻找可以黏附扎根之处,一旦局部条件成熟,便扎根为营,进行新的繁殖,那就是转移到远处了。
手术收益并无提高
且,手术会增加体内的炎症反应,也会促进逃逸癌细胞队伍的发展壮大。正如汤钊猷教授在《消灭与改造并举》中,曾栩栩如生地描述这些过程:
如癌症已扩散到远处,再大的根治术,也无济于事,而接受根治术的那些患者,付出了严重身体创伤,却没有在提高存活率、降低复发率和病死率方面有所获益!
因而,癌症疗法的正确选择为何?
癌晚期,究竟该何去何从?
关于癌症的无数个“疑团”
10月14日上午10点
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