一、引言
在当今数字化时代，医院信息科承担着至关重要的角色。信息系统的稳定运行、数据的安全管理以及信息化服务的高效提供，直接关系到医院的医疗质量、管理效率和患者满意度。为了加强医院对信息科的管理，及时发现和解决问题，提高信息科的工作水平，特制定本医院机关对信息科全面行政及业务查房方案。
二、查房目的
加强医院对信息科的行政和业务管理，规范信息科的工作流程和操作规范。评估信息科的工作绩效，发现存在的问题和不足，提出改进措施和建议。促进信息科与其他科室之间的沟通与协作，提高医院整体信息化水平。确保医院信息系统的安全、稳定、高效运行，保障医疗服务的顺利开展。三、查房组织与职责
（一）查房组织成立医院机关对信息科行政及业务查房领导小组，由医院分管领导担任组长，医院办公室、医务处、护理部、财务处、审计处、设备处、后勤处等相关职能部门负责人为成员。领导小组下设办公室，办公室设在医院办公室，负责查房的组织、协调和实施工作。
（二）职责分工
领导小组组长负责全面领导医院机关对信息科行政及业务查房工作，审定查房方案和计划，协调解决查房中发现的重大问题。领导小组办公室负责制定查房方案和计划，组织实施查房工作，收集、整理和反馈查房信息，跟踪整改落实情况，撰写查房报告。相关职能部门（1）医院办公室：负责协调查房工作，安排会议室和车辆等后勤保障工作。（2）医务处：负责检查信息科与医疗业务的协同配合情况，包括电子病历系统、临床路径管理系统、医疗质量管理系统等的应用情况。（3）护理部：负责检查信息科与护理业务的协同配合情况，包括护理信息系统、移动护理系统等的应用情况。（4）财务处：负责检查信息科的财务管理情况，包括信息化建设预算执行、信息系统维护费用核算等。（5）审计处：负责检查信息科的内部审计工作，包括信息化建设项目审计、信息系统安全审计等。（6）设备处：负责检查信息科的设备管理情况，包括服务器、存储设备、网络设备等的维护和管理。（7）后勤处：负责检查信息科的后勤保障情况，包括机房环境管理、电力供应保障等。四、查房内容
（一）行政查房内容
科室管理（1）科室规章制度的制定和执行情况，包括岗位职责、工作流程、考核制度等。检查信息科是否建立了完善的科室规章制度，明确了各岗位的职责和工作流程。通过查阅文件、访谈工作人员等方式，了解规章制度的执行情况，是否存在违规操作或执行不到位的情况。（2）科室人员管理情况，包括人员配备、岗位培训、绩效考核等。评估信息科的人员配备是否合理，是否满足医院信息化建设和管理的需求。检查岗位培训计划的制定和实施情况，是否定期组织工作人员参加培训，提高业务水平。了解绩效考核制度的建立和执行情况，是否能够客观、公正地评价工作人员的工作绩效。（3）科室文化建设情况，包括团队精神、服务意识、职业道德等。观察信息科的工作氛围和团队合作情况，了解科室文化建设的成效。通过访谈工作人员，了解他们对团队精神、服务意识和职业道德的认识和理解，是否能够以患者为中心，提供优质的信息化服务。财务管理（1）信息化建设预算执行情况，包括预算编制、审批、执行、调整等。审查信息科的信息化建设预算编制是否科学合理，是否符合医院的发展战略和实际需求。检查预算审批程序是否规范，是否经过了相关部门的审核和批准。了解预算执行情况，是否按照预算计划进行信息化建设项目的实施，是否存在超预算支出的情况。对于预算调整，是否按照规定的程序进行审批和执行。（2）信息系统维护费用核算情况，包括费用标准、核算方法、支付方式等。了解信息系统维护费用的核算标准和方法，是否合理、透明。检查费用支付方式是否规范，是否按照合同约定及时支付维护费用。评估信息系统维护费用的使用效益，是否能够保证信息系统的稳定运行和持续改进。设备管理（1）信息设备的登记、使用、保养、维修等情况，包括服务器、存储设备、网络设备、终端设备等。检查信息设备的登记管理制度是否健全，是否对所有设备进行了登记和编号，建立了设备台账。了解设备的使用情况，是否按照规定的操作规程进行使用，是否存在违规操作或滥用设备的情况。评估设备的保养和维修情况，是否制定了设备保养计划，定期对设备进行保养和维护；是否建立了设备维修制度，及时处理设备故障，确保设备的正常运行。（2）信息设备的更新和升级情况，包括设备选型、采购、安装、调试等。了解信息设备的更新和升级计划，是否根据医院的发展需求和技术进步及时进行设备的更新和升级。审查设备选型的科学性和合理性，是否选择了性能稳定、功能先进、性价比高的设备。检查设备采购程序是否规范，是否按照规定的招标采购程序进行设备采购。了解设备的安装和调试情况，是否由专业技术人员进行安装和调试，确保设备的正常运行。后勤保障（1）机房环境管理情况，包括温度、湿度、通风、照明等。检查机房的环境管理是否符合要求，温度、湿度是否控制在合理范围内，通风是否良好，照明是否充足。了解机房的消防设施和安全管理情况，是否配备了灭火器材、烟雾报警器等消防设施，是否制定了机房安全管理制度，确保机房的安全运行。（2）电力供应保障情况，包括备用电源、UPS 等设备的维护和管理。评估电力供应保障措施是否完善，是否配备了备用电源和 UPS 等设备，确保在停电情况下信息系统的正常运行。检查备用电源和 UPS 的维护和管理情况，是否定期进行检测和维护，确保设备的性能良好。了解电力供应应急预案的制定和实施情况，是否能够在停电情况下迅速启动应急预案，保障医疗服务的连续性。（二）业务查房内容
信息系统建设与管理（1）医院信息系统的整体架构和功能模块，包括电子病历系统、医院管理信息系统、临床检验信息系统、医学影像信息系统等。了解医院信息系统的整体架构和功能模块，评估系统的完整性和合理性。检查各功能模块的应用情况，是否能够满足医疗业务的需求。通过访谈医务人员和患者，了解他们对信息系统的使用体验和意见建议。（2）信息系统的安全管理，包括网络安全、数据安全、用户权限管理等。审查信息系统的安全管理制度是否健全，是否制定了网络安全、数据安全和用户权限管理等方面的规章制度。检查网络安全防护措施是否到位，是否安装了防火墙、入侵检测系统等网络安全设备，确保网络的安全运行。评估数据安全管理情况，是否采取了数据备份、加密等措施，确保数据的安全存储和传输。了解用户权限管理情况，是否根据用户的岗位职责和业务需求，合理分配用户权限，防止信息泄露和滥用。（3）信息系统的升级与维护，包括系统升级计划、维护记录、故障处理等。了解信息系统的升级计划，是否根据技术进步和业务需求，及时进行系统的升级和优化。检查系统维护记录，是否对系统的维护情况进行了详细记录，包括维护时间、维护内容、维护人员等。评估故障处理能力，是否建立了故障处理机制，能够及时处理系统故障，确保信息系统的稳定运行。信息化服务与支持（1）信息化培训与指导，包括对医务人员和患者的培训、指导等。了解信息科是否制定了信息化培训计划，定期对医务人员和患者进行培训和指导，提高他们的信息化应用水平。检查培训内容和方式是否合理，是否能够满足不同用户的需求。评估培训效果，是否通过培训提高了医务人员和患者的信息化应用能力。（2）信息化咨询与服务，包括对医务人员和患者的咨询、服务等。建立信息化咨询服务渠道，为医务人员和患者提供及时、准确的信息化咨询和服务。检查咨询服务的响应速度和质量，是否能够及时解答用户的问题，解决用户的困难。评估用户满意度，通过问卷调查等方式，了解用户对信息化咨询服务的满意度。（3）信息化项目管理，包括信息化建设项目的规划、实施、验收等。了解信息科是否制定了信息化项目管理办法，规范信息化建设项目的管理流程。检查信息化建设项目的规划是否科学合理，是否符合医院的发展战略和实际需求。评估项目实施过程中的管理情况，是否按照项目计划进行实施，是否对项目进度、质量和成本进行了有效控制。了解项目验收情况，是否按照规定的程序进行项目验收，确保项目质量符合要求。数据分析与利用（1）医疗数据的采集、存储、管理情况，包括数据质量、数据完整性等。审查医疗数据的采集渠道和方法是否合理，是否能够保证数据的准确性和完整性。检查数据存储管理情况，是否采用了安全、可靠的数据存储技术，确保数据的安全存储。评估数据质量，是否建立了数据质量监控机制，定期对数据进行质量检查和评估，及时发现和纠正数据质量问题。（2）数据分析与挖掘，包括对医疗数据的分析、挖掘，为医院管理和临床决策提供支持。了解信息科是否具备数据分析和挖掘的能力，是否能够利用数据分析工具对医疗数据进行深入分析和挖掘。评估分析结果的应用价值，是否能够为医院管理和临床决策提供有价值的参考依据。检查数据分析报告的撰写和发布情况，是否能够及时、准确地向医院领导和相关部门提供数据分析报告。（3）数据共享与交换，包括与其他医疗机构、医保部门等的数据共享与交换情况。了解医院的数据共享与交换机制，是否能够与其他医疗机构、医保部门等进行数据共享和交换。审查数据共享与交换的安全性和合法性，是否采取了必要的安全措施，确保数据的安全传输和使用。评估数据共享与交换的效果，是否能够提高医疗服务的协同性和效率。五、查房方式与频次
（一）查房方式
听取汇报由信息科负责人向查房领导小组汇报科室的工作情况，包括科室管理、财务管理、设备管理、后勤保障、信息系统建设与管理、信息化服务与支持、数据分析与利用等方面的情况。现场检查查房领导小组成员对信息科的各个工作环节进行现场检查，包括机房环境、设备运行情况、信息系统应用情况等。现场检查可以采用查看资料、询问工作人员、观察操作流程等方式进行。问卷调查向医务人员、患者和相关部门发放问卷调查表，了解他们对信息科工作的满意度和意见建议。问卷调查可以采用纸质问卷和电子问卷相结合的方式进行。座谈会召开医务人员、患者和相关部门参加的座谈会，听取他们对信息科工作的意见建议，共同探讨解决问题的方法和措施。座谈会可以采用现场座谈和网络座谈相结合的方式进行。（二）查房频次医院机关对信息科行政及业务查房每季度进行一次。每次查房由领导小组办公室提前通知信息科做好准备工作，查房结束后由领导小组办公室及时整理查房信息，撰写查房报告，反馈给信息科和相关职能部门，并跟踪整改落实情况。
六、问题整改与反馈
（一）问题整改
信息科对查房中发现的问题要高度重视，认真分析原因，制定整改措施，明确整改责任人，限期整改到位。相关职能部门要加强对信息科整改工作的指导和监督，确保整改措施落实到位。领导小组办公室要对信息科的整改情况进行跟踪检查，及时反馈整改落实情况，对整改不力的科室和个人要进行通报批评，并追究相关责任。（二）反馈机制
查房结束后，领导小组办公室要及时整理查房信息，撰写查房报告，反馈给信息科和相关职能部门。信息科要根据查房报告中提出的问题和建议，制定整改方案，及时向领导小组办公室反馈整改情况。相关职能部门要根据查房报告中涉及本部门的问题和建议，制定整改措施，及时向领导小组办公室反馈整改情况。领导小组办公室要对信息科和相关职能部门的整改情况进行汇总分析，形成整改落实情况报告，向领导小组组长汇报，并在医院内部进行通报。七、效果评估与持续改进
（一）效果评估
领导小组办公室要对每次查房的效果进行评估，评估内容包括查房的组织实施情况、问题发现情况、整改落实情况、满意度调查情况等。效果评估可以采用定量和定性相结合的方法进行，如统计问题整改率、满意度提升率等定量指标，以及分析整改措施的有效性、可持续性等定性指标。效果评估结果要及时反馈给领导小组组长和相关职能部门，为进一步改进查房工作提供参考依据。（二）持续改进
医院机关对信息科行政及业务查房是一个持续改进的过程，要不断总结经验教训，完善查房方案和计划，提高查房的质量和效果。相关职能部门要根据效果评估结果，针对查房中发现的问题和不足，制定改进措施，加强对信息科的管理和指导，促进信息科的持续发展。信息科要以查房为契机，不断加强自身建设，提高工作质量和服务水平，为医院的信息化建设和发展做出更大的贡献。八、结语
医院机关对信息科行政及业务查房是加强医院管理、提高医疗质量、确保患者安全的重要举措。通过制定科学合理的查房方案，明确查房目的、内容、方式、频次、问题整改与反馈、效果评估与持续改进等方面的要求，可以有效地提高信息科的工作水平，保障医院信息系统的安全、稳定、高效运行。在实际工作中，要加强领导，精心组织，密切配合，确保查房工作取得实效。同时，要不断总结经验，创新工作方法，为医院的信息化建设和发展提供更加优质的服务和保障。
