在病房里,当我看到患者那无助又迷茫的目光,心瞬间被沉重感填满,就在那一刻,深深体会到,世间有太多难以摆脱的痛苦,它们绝不是必然促成成长的因素,特别反感“历经磨难方显英雄本色”这类说法,真心期盼社会能认真正视和接纳,有些痛苦就是具有毁灭性的,不应被随便当作成长的必经之路。
为何会生出这样深沉的感慨?只因在临床工作中,频繁地接触到应激性精神障碍的患者,应激性精神障碍,又称应急性精神障碍,是一组表现为精神活动功能性障碍的心理疾病,在传统的精神病学领域,它还被称作“反应性精神病”。
这些患者所承受的苦痛,其外在表现实则是心理矛盾和精神创伤内容的直观反映,症状丰富多样且复杂多变,包括反应性意识障碍、反应性抑郁、兴奋、偏执状态,乃至拘禁性精神障碍等,在临床实践中,患者常常会突如其来地陷入深度意识障碍,情绪犹如汹涌波涛般极端波动,思维偏执到难以扭转,甚至还会伴随妄想、幻觉与木僵状态,所有这些状况,均是生活中的重大变故、心理与身体所遭受创伤所引发的应激反应的结果。
应激性精神障碍主要临床表现
应激性精神障碍患者会反复、难以自控且痛苦地回忆起曾经受到刺激与打击的事件,并且伴有出汗、心跳加速等生理反应,他们的情感范畴有所受限,比如无法顺利表达爱意或者难以感知他人的爱,在对未来的规划上,没有远大的设想,比如不期望能有良好的职业发展、美满的婚姻生活、可爱的子女或者正常的生活乐趣,在社交、职业或者其他关键方面也表现出功能上的欠缺。
反应性意识障碍
就反应性意识障碍而言,往往在经受极其剧烈的精神打击之后猛然出现,此时,患者可能会进入神游般的迷离状态,可能会呈现出朦胧不清的恍惚情形,又可能会陷入“情感休克”的僵化状况,他们的行为彻底失控,还常常伴有与创伤紧密相关的幻觉或者妄想,虽说这一病程相对较为短暂,但其造成的影响却极为深远和沉重。
反应性兴奋障碍
发病急促,症状表现为情绪完全无法自控、言语混乱不堪、哭喊吵闹不止。与此同时,还伴有幻觉和错觉,其症状有时类似精神分裂症的急性发作,有时又如同躁狂发作,部分患者甚至还存在意识方面的严重障碍。
反应性偏执障碍
又名“心因性妄想症”,是常见的临床类型,通常在长期遭受精神刺激之后产生,主要表现为极度多疑,满心被害妄想,妄想的内容贴近现实状况并且相对局限,这一状态的病程相对漫长,不过预后状况通常较为良好。
反应性抑郁障碍也是较为常见的一种,在长期的精神创伤持续累加之下,患者长时间地处于情绪低落的深渊,对周围事物丧失了所有兴趣,社会功能经受严重损害,病程绵延不绝,症状带有反应性抑郁症的显著特征,有时在临床上难以清晰鉴别,本型患者病前性格常常以懦弱、内向、悲观、无力等性格缺陷为主。
拘禁性精神障碍
指的是在被拘禁的特定期间所发生的精神障碍,也被称为“拘禁性精神病”。除了其特殊的发病环境外,临床表现符合本病的一般特征。
在临床上,已经明确遗传因素与精神障碍的发病存在直接关联,比如:精神分裂症、心境障碍、人格障碍、精神发育迟滞等。由于遗传性是“先天既得性”与“后天获得性”相互作用而形成的,所以遗传性的显现,与患者病前和发病时的社会环境对其产生的影响有着直接且紧密的关系。
遗传因素在精神障碍的发病过程中固然扮演着关键角色,但社会环境与心理状态的相互交织影响同样不容忽视,儿童期作为心理发展的关键阶段,其脆弱性极度需要家庭与社会的悉心呵护,以防情感与行为障碍的悄然萌生,因此,患者的亲友应当成为他们坚实的依靠和后盾,密切关注其心理健康状况,携手共同营造一个充满支持与理解的优良环境,全力促进患者实现全面的康复。
真心希望通过我们不懈的努力,能够让更多的人深刻理解和真心关爱这些患者,为他们送去温暖与希望,点亮他们生活的明灯。