手指麻木,这个症状非常的常见,有些人不当回事儿,有些人生怕是脑梗了,一顿检查没啥事儿,今天咱们就给大家好好的梳理一下常见的导致手麻的病因,给大家答疑解惑!
腕管综合征这是门诊导致手指麻木的最常见病因,谢医生个人感觉发病率高于颈椎病导致的麻木!
所谓腕管,就是在我们的手腕掌侧有一个管状结构,里面装了九根肌腱和一根神经,大家想想手腕这么大的地方,装了这么多结构,肌腱又比较皮实,那一旦有点儿风吹草动,最遭罪的就是神经了,那这个神经叫正中神经!
腕管
比如长时间的重体力劳动使用手腕、揉面师傅、长时间骑自行车握持车把或者反复长期的做大量俯卧撑这类的动作,就会增加手腕腕管内的压力,导致正中神经受压,出现麻木等症状,严重的可以导致手掌的肌肉萎缩。
腕管综合征的麻木很有特点,麻木的范围相对固定,就是拇指、食指、中指以及无名指的一侧麻木。另外很多患者晨起时麻木较重,活动能缓解。神经受压较重的患者,会有半夜被麻醒的经历,需要使劲甩一甩手腕,才能缓解症状。
当您出现以上的症状时,如何确诊呢?建议您做肌电图检查,可以帮助我们很好的明确诊断,并可以帮助我们评估腕管综合征的轻重程度。
对于较轻的患者,休息减少腕部压力,佩戴护腕帮助稳定腕关节,适当的神经营养治疗以及物理治疗,可以帮助我们减轻症状!
如症状较重,已经出现了手掌大鱼际的肌肉萎缩,出现了功能障碍,那就需要手术治疗,减轻神经承受的压力,给神经恢复的机会,当然这个手术是微创手术,不用过于恐惧!
颈椎病颈椎病,现在已经可以看成是社会性疾病了,谁还不会脖子疼呢?对吧,手机,电脑工作等等原因,导致了现在颈椎病是如此的高发,有研究显示初中生的颈椎病发病率即高达70%左右了!
当然颈椎病也是分级的,一般颈椎病多是颈椎曲度改变的颈型颈椎病,大部分是颈椎变直,少部分是颈椎反弓,会导致患者出现颈部疼痛、肩背部疼痛,肩背部的紧张感以及后脑勺疼等多种症状。
如果颈椎病比较严重,一样会导致颈椎间盘突出与骨质增生,会导致神经根的卡压,患者就会变现颈痛伴有相应肢体的麻木!当然受压节段不同,麻木的范围也不尽相同!
所以颈椎病导致的手指麻木,多会伴有长期的颈部不适、疼痛,有些患者频繁的“落枕”,也是预示着颈椎病的症状加重,这种情况与其他的手指麻木病因,还是比较好鉴别的!
如出现了颈痛伴有手指或肢体麻木,颈椎核磁检查是门诊检查的最优选,可以较为快速的帮助我们明确病情,压迫具体的节段,是否有椎管狭窄以及神经是否受损!
如明确诊断,大部分的颈椎病是可以保守治疗的,针灸、理疗以及适当的物理治疗,适当的药物治疗会帮助很多患者缓解症状。
如症状特别严重,出现了不能走直线,走路有踩棉花感,平衡异常等情况,在明确颈椎病诱发的前提下,应该考虑手术治疗。
肘管综合征有腕管,就有肘管,其实还有踝管等等管儿,现在咱们主要聊肘管!
肘管和腕管一样,也是一个管状结构,位于我们肘关节的内侧,里面装着一根重要的神经,叫尺神经,看到这里,您是否觉得和腕管有异曲同工之妙呢?
当劳损、过度劳累以及外伤等原因增加了肘管的压力,或者骨质增生等原因导致肘管的空间变窄,就会压迫到尺神经,导致手指麻木,严重的会导致肌肉萎缩,进而导致严重的功能丢失,形成一类特征性的手部形态改变,叫做“爪形手”!
肘管综合征诱发的麻木以小指和无名指的一侧为主,早期的症状仅仅是麻木,症状加重以后会出现手部的笨拙感,无法正常的使用筷子以及写字,有些患者写字都是歪歪扭扭的,患者会出现握笔、握水杯困难等症状,再严重就是爪形手了!
当您出现类似的症状时,要小心肘管综合征的可能性,需要进行肌电图检查明确诊断,确诊后的早期可以休息、物理治疗以及神经营养治疗帮助缓解症状,可以佩戴护具减轻肘管压力,如症状较重,经神经肌电图检查神经损害较为严重,那就建议手术治疗,解除肘管压力并给予神经转位,这样才能解决问题。
这里要多说一句,肘管综合征造成的爪形手对手部功能影响较大,如出现明显手部笨拙和肌肉萎缩,应尽早手术!
糖尿病神经病变如果您是一位糖尿病患者,那么出现手指或者脚趾麻木就要小心了,因为很可能是糖尿病导致神经损害出现的症状。
出现这种情况往往说明患者患糖尿病时间较久,或者长期控制不佳,导致了神经系统的损害。
这种麻木往往不像以上几种疾病,一般是单侧发病,糖尿病神经损害的患者麻木往往是双侧同时出现,很多患者手指脚趾同时麻木,患者会感觉到针刺样、蚁行样异常感受,或突发的烧灼感,行走时足趾会感觉迟钝、麻木等症状,有些患者自诉行走时感觉像踩到了图钉一样的痛感。
明确诊断一样需要进行肌电图检查,可以很早期的发现是否存在神经损害,建议糖尿病病程较长的患者,应当将肌电图列入每年的体检项目当中,一旦发现问题,尽早就医。
总结很多患者一旦发生手指麻木,第一时间就是担心是否脑梗了,其实临床上以上四种情况更为常见!而且有时候会出现同一患者多种疾病并存的可能,比如一位患者既有糖尿病,同时因为过度锻炼导致了腕管综合征,并且长期颈椎使用不当导致颈椎病的可能,这就需要医生详细问诊查体,抽丝剥茧的做出诊断以及应对了!