2023年12月13日，2023版国家医保目录调整结果公布，新增126种药品！新版医保目录将于2024年1月1日正式实施。
在医保谈判/竞价环节，本次一共有143个目录外药品参加，121个药品谈判/竞价成功，成功率84.6%，平均降价61.7%。谈判降价加上医保报销，在未来两年的协议期内预计将为患者减负超400亿元。
在我们最为关心的肿瘤用药方面，本次医保目录调整纳入了21种新药。
另外，还有15种药物新增了医保适应症。
免疫篇无新药入选，适应症继续拓宽。
在2023年医保目录中，被纳入的免疫治疗药物依然是特瑞普利单抗、信迪利单抗、卡瑞利珠单抗和替雷利珠单抗4种，没有新药物入选，进口PD-(L)1依然全军覆没。
不过，在PD-1抑制剂的适应症上，今年的医保目录继续拓宽，继去年增加9项医保适应症后，今年又新增了7项医保适应症，涉及肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、鼻咽癌等中国高发癌症。
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其中，替雷利珠单抗新纳入PD-L1高表达晚期胃或胃食管交界癌一线治疗和晚期食管鳞癌一线治疗2项适应症，以总共11项医保适应症继续领跑。
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特瑞普利单抗则新增了晚期鼻咽癌、晚期食管鳞癌和驱动基因阴性晚期非鳞状非小细胞肺癌3大一线治疗适应症，成为本次医保更新新增适应症最多的免疫治疗药物。
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而信迪利单抗和卡瑞利珠单抗也各有一项新适应症纳入医保。特别是信迪利单抗，其用于靶向治疗失败的EGFR突变肺癌的新适应症进入医保，成为医保范围内首个用于驱动基因阳性肺癌的免疫治疗药物。
靶向篇1、奥希替尼辅助治疗
作为肺癌靶向药的代表，奥希替尼在癌症患者中可以说是广为人知。此前，奥希替尼用于EGFR敏感型突变NSCLC患者一线治疗和二线治疗的两项适应症都已先后纳入医保目录。
而在本次医保目录更新又纳入了奥希替尼的第三项肺癌医保适应症——用于早期肺癌的术后辅助治疗，实现了从早期到晚期的全覆盖。这也意味着，奥希替尼目前在国内获批的3项适应症均已进入医保。
2、“骨骼守护神药”——地舒单抗
骨骼是癌症转移最常见的位置之一，仅次于肺和肝脏，大约70%~80%的癌症患者最终都会发生骨转移。而骨转移对癌症患者生活质量的影响也尤为严重，不但会造成剧烈的疼痛，还有可能引起病理性骨折、脊髓压迫等更严重的问题。
而地舒单抗阻断破骨细胞的溶骨作用，延迟或降低癌症患者骨相关事件的发生风险，是癌症患者的“骨骼守护神药”。本次地舒单抗骨转移适应症进入医保，无疑是国内全体患者的巨大福音。
3、曲妥珠单抗新剂型
曲妥珠单抗是HER2阳性乳腺癌的常用药，极大的改善了HER2阳性乳腺癌患者的预后，也早就纳入了医保。不过目前的曲妥珠单抗需要静脉注射，耗时长，发生出血、感染等并发症的风险也较高。
而本次医保目录更新中，皮下注射型的曲妥珠单抗也被纳入，早期和晚期患者均可使用，让HER2阳性乳腺癌患者又多了一个更加方便、安全的选择。
辅助用药篇本次医保目录更新还纳入了两款国内自主研发的新型长效升白针——拓培非格司亭和艾贝格司亭。
拓培非格司亭采用了支链聚乙二醇修饰技术，半衰期更长，给药剂量更低，升白作用也较为平缓，可以减少骨痛、脾肿大、脾破裂等不良反应的风险。
而艾贝格司亭则完全抛弃了聚乙二醇修饰技术，通过Fc融合技术实现长效化，可以避免聚乙二醇引起的过敏反应。
最后，希望每个癌症患者都能在明年用上更便宜的抗癌药。
