莫西沙星是属于新型的喹诺酮类的抗菌药物，在治疗细菌感染性疾病方面有独特的优势，既能覆盖革兰阳性菌和阴性菌，对肺炎支原体这种非典型致病菌也有很好的杀菌活性，对社区获得性肺炎等呼吸道感染有很好的治疗效果，被业界誉为呼吸喹诺酮，但是，无论是莫西沙星的药品说明书，还是相关指南，在泌尿系感染的抗菌药物治疗中，都没有提及莫西沙星，也就是说，莫西沙星并不适合治疗泌尿系感染，这是为啥呢？

要想回答这个问题，首先需要知道，治疗尿路感染的药物，需要满足什么样的条件。

适合治疗尿路感染的抗菌药物，要满足两个条件:

第一，就是对尿路感染的常见致病菌敏感。

第二，就是在尿中的浓度要高。

莫西沙星虽然对尿路感染的常见致病菌-大肠埃希菌有不错的杀菌活性，但是这个药主要在肝脏代谢，通过肝胆系统排泄，经过肾脏排泄的仅为20%，尿液中浓度很低，起不到很好的杀菌效果，因此不适合治疗尿路感染。

与此相反，同类药物中的左氧氟沙星，却是治疗尿路感染的常用药物，虽然导致尿路感染的常见治病菌-大肠埃希菌对这类喹诺酮类药物的耐药率很高，但是由于左氧氟沙星有接近90%的药物不被代谢，以原型的形式从尿中排泄，具有超高的尿药浓度，从而能够克服大肠埃希菌对其体外耐药率高的不足而胜出。

因此，同是沙星类药物，每个品种都有自己的优势和短板，不能互相替代。