最近，一位48岁、患糖尿病6年的患者张先生，带着一脸愁容走进了医院的内分泌科。他一进门，就急切地拉住主任的手，焦急地问道：

“刘医生，我最近一年老是牙疼，牙齿都开始松动了！牙科医生说是糖尿病引起的。我总听说糖尿病容易导致眼病、肾病、足病、心脑血管病，可是为啥血糖高还会牙痛、牙齿松动呢？我这牙齿会不会都掉光了啊？”

刘医生看着张先生焦急的眼神，心里明白，这是广大糖尿病患者普遍担心的问题。她轻轻地拍了拍张先生的手背，安慰道：

“张先生，您先别急，这个问题确实很普遍，也很多糖尿病患者都会问到。糖尿病确实和牙周病有很大的关系。来，我先给您讲讲这其中的道理。”

说着，刘医生转身叫来了科室里的年轻医生小李，准备给他上一堂生动的“临床课”。

“小李，你来给张先生解释一下，为什么高血糖会导致牙齿松动。”刘医生的话语中带着几分考问的意味。

小李医生愣了一下，随即迅速反应过来，开始详细地解释：

“张先生，高血糖环境很容易导致细菌的滋生。而糖尿病患者由于体内的长期高血糖，口腔环境也相对较‘甜’，这就为口腔内细菌的滋生提供了丰富的营养。这些细菌会在牙齿和牙龈交界处形成牙菌斑和牙结石，它们是引发牙周病的主要‘罪魁祸首’。”

张先生听得连连点头，但还是有些不解：“那我平时也挺注意口腔卫生的啊，怎么还会这样？”

刘医生微笑着接过话茬：“张先生，您说得没错，口腔卫生确实很重要。但是，高血糖还会损伤牙龈下的小血管，导致牙龈的血液循环不畅。同时，高血糖还会降低身体的免疫力，使得牙周病的风险增加。这些因素都会导致牙周支持组织的慢性炎症和损伤，进而引发牙痛、牙齿松动等问题。”

张先生听得眉头紧锁，他没想到糖尿病竟然会对牙齿造成这么大的影响。他急切地问道：“那我这牙齿松动还有救吗？我不想早早地牙齿就掉光了啊！”

刘医生看出了张先生的担忧，她语气温和地安慰道：“张先生，您别太担心。虽然糖尿病会增加牙周病的风险，但只要我们积极控制血糖，同时注意口腔卫生，还是可以有效预防和治疗牙周病的。”

说着，刘医生转向小李医生，继续考问道：“小李，你来给张先生说说，我们平时应该怎么预防和治疗这种由糖尿病引起的牙周病。”

小李医生点了点头，开始详细地讲解起来：

“张先生，首先您要确诊糖尿病后，尽早去做口腔检查，并且每年要定期检查。平时还要注意口腔卫生，饭后漱口，早晚要正确刷牙，餐后使用冲牙器或牙线来清洁牙缝。如果牙疼严重，可以在医生的指导下使用止痛药和消炎药；如果口腔疾病严重，就要尽快去口腔科或牙周病科治疗。”

张先生听得连连点头，他感激地看着刘医生和小李医生：“谢谢你们啊！那我平时还应该注意些什么呢？”

刘医生微笑着说道：“张先生，您平时还要注意戒烟。吸烟可是牙周病的重要危险因素之一。同时，您要尽量把血糖控制达标，空腹在5~7mmol/L，餐后8~10mmol/L。当然，这也是要分层管理的，如果是老年人群或衰弱人群，就可以适当放宽一些。”

张先生听得认真极了，他一边听一边点头：“嗯，我明白了。那我以后一定要更加注意控制血糖和口腔卫生了。”

刘医生看着张先生坚定的眼神，心里也感到十分欣慰。她知道，只要患者能够积极配合治疗，注意生活习惯的改善，就一定能够战胜病魔，保住自己的牙齿。

“张先生，您放心好了。只要我们共同努力，您的牙齿一定会恢复健康的。”刘医生的话语中带着几分鼓励和期待。

张先生感激地看着刘医生和小李医生，他知道，自己这次看病真的是来对了地方。他不仅得到了专业的治疗建议，还学到了很多关于糖尿病和牙周病的知识。他暗暗下定决心，一定要按照医生的嘱咐去做，保住自己的牙齿！

临别时，张先生紧紧握住刘医生的手：“刘医生，真是太感谢你了！我以后一定按照你的嘱咐去做，争取早日恢复牙齿的健康！”

刘医生微笑着拍了拍张先生的手背：“张先生，您太客气了。只要您能够积极配合治疗，注意生活习惯的改善，我相信您的牙齿一定会很快恢复健康的。记得定期来复查哦！”

就这样，张先生带着满满的信心和希望离开了医院。他知道，只要自己努力去做，就一定能够战胜病魔，保住自己的牙齿。而刘医生和小李医生也继续忙碌在诊室里，为更多的患者带去健康和希望。

（注：本文为虚构情节，旨在科普知识，实际医疗决策应基于专业医生的建议和患者的具体情况。）

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