“湿为百病之源”，湿邪对人体的健康有很大“杀伤力”，减肥不成功？高血压、高血脂、高血糖、高尿酸？这些人群的背后有一个共同的致病因素，就是湿邪。那么湿邪又是怎么来的呢？

由于现代人不健康的生活习惯，比如久坐不动、喜欢喝冷饮、熬夜、吹空调、吃减肥药...很多人都不同程度的存在脾虚湿气重的毛病。

中医又是如何认识湿邪的？

正常情况下，体内的水液需要阳气的温煦和蒸化作用，使得液态的水“气化”，才能够输送到全身各处。而脾主运化水液，一旦脾虚中阳不足，就会导致水液代谢失常，水湿停聚在身体的某个部位，就会引发诸多病症，比如胃脘胀满、恶心、呕吐、呃逆、心悸、胸闷、气短、眩晕等。

都说“千寒易去，一湿难除”，因为湿邪本身的特性就是重浊、粘腻，比如大便粘马桶就是有湿邪的典型表现。要想祛除湿邪，就需要健脾而利湿，既要排出体内多余的水分，又要恢复脾的运化功能，如此才能标本兼治，使湿邪无所遁形。

今天就和大家分享医圣张仲景的千古祛湿第一方---苓桂术甘汤，可以说它是祛湿的鼻祖方，现代临床中用的很多祛湿的方子都是在此方基础上加减而来的。

1、苓桂术甘汤的药物组成及配伍特点

苓桂术甘汤方中只有4味中药：茯苓、桂枝、白术和炙甘草。

方中重用茯苓作为君药，茯苓为九大仙草之一，不温不燥、不寒不热，性味甘淡，相对比较温和，归脾、膀胱、心、肺诸经，能渗湿健脾、祛痰化饮、宁心益气，茯苓是往下走的，能够把身体的水湿从小便排出。

茯苓

臣以桂枝，以其辛温，归心、脾、肺、膀胱经，温阳化气，布化津液，并平冲降逆，协茯苓以加强化饮利水之药力；苓、桂相伍，一利一温，温阳行水之功著，为阳虚水停之常用配伍。

佐以白术，健脾燥湿，助运化以杜绝痰饮生成之源，合桂枝以温运中阳，协茯苓以健脾祛湿。

白术

佐使以炙甘草补脾益气，合桂枝助化阳气，佐茯苓，制其渗利太过而伤津，兼和诸药。

苓桂术甘汤紧扣“诸湿肿满皆属于脾”的思路：方中桂枝从脾胃走到肌肉皮肤；白术从脾胃往上走，升发清阳；茯苓从脾胃往下走，降掉湿浊；炙甘草稳固脾胃。

方中虽然仅有四药，但配伍有度，选药精良，集温化、发散、健脾、利饮于一方，淡渗甘温合法，温而不热，利而不峻，标本兼顾，使得脾阳得建，痰饮得化，津液得布，诸症自愈。

2、苓桂术甘汤的功效及现代临床应用

苓桂术甘汤具有温阳化饮，健脾利湿的功效，原方主治中阳不足之痰饮证，临床表现以胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧为辨证要点。

现代临床应用中，茯苓桂枝白术甘草汤多用于治疗慢性支气管炎、肺心病、高脂血症、冠心病、慢性湿疹、心源性水肿、胸腔积液、心包积液、支气管哮喘、慢性心功能不全、内耳性眩晕、梅尼埃病、神经官能症、慢性肾小球肾炎水肿、慢性胃肠炎、急性羊水过多症等属水饮停于中焦者。