56岁的徐先生近日被确诊肝癌，医生告知已发展到晚期阶段，这个结果让徐先生不敢相信。

徐先生表示自己每年都会坚持身体健康检查，其中肝功能的检查一直都是正常的，检查单上出来没有过异常箭头，而突然被确诊肝癌，实在让徐先生无法接受，难道花钱做肝功能检查是浪费钱吗？

01

为什么肝功能正常，还是查出了肝癌？

因为肝功能正常只是代表抽血时肝脏细胞无炎症和坏死，但假若肝脏已出现硬化或在这之前就有过炎症，抽血时炎症已经停止，也能表现出“正常”。而在肝癌的早中期阶段，肝脏癌细胞还未扩散，可能只是癌细胞周围的组织受到侵犯和压迫，此时转氨酶的结果会轻微升高，或者可能依旧正常。

02

那还值得做肝功能检查吗？

肝功能检查可以反映出我们肝脏的合成、代谢以及解毒、消化功能有无异常的情况，虽然它无法判断肝硬化、肝癌等问题，但还是能够帮助大部分的人群评估肝脏的健康情况，所以是值得做的。

一般来说，我们需要注重肝功能检查的三个指标，如果这三个指标均正常，则意味着我们的肝脏还算健康。

转氨酶：肝脏进行代谢时需要用到各种转氨酶，比如谷草转氨酶和谷丙转氨酶。

如果体检时发现转氨酶的数值升高，往往提示肝脏已经受损，这是因为肝脏受损后肝细胞膜不完整，通透性加强，导致更多的转氨酶流入血液，使得检测时转氨酶升高。

胆红素：正常情况下，红细胞破裂会生成间接胆红素，而后会在肝脏中转变为直接胆红素，随排泄物排出。

但若肝功能受损，直接胆红素排泄就被影响，一旦堆积在血液中就会导致胆红素升高，而胆红素数值越高，也表示肝功能受损越严重。结果中如果只是直接胆红素升高，则一般提示胆管出现堵塞。

蛋白类含量：蛋白类的合成也在肝脏进行，如果检测出体内蛋白的含量低于正常值，则表示是肝脏蛋白类的合成功能出现了异常。

总之，肝功能检查只是临床医生判断疾病的辅助检查手段之一，对于肝脏的完整情况，仍需配合影像学等其他检查。

03

肝不好，有6种表现

1. 经常出鼻血及牙龈出血，伤口不易愈合

当你的肝脏功能有出现异常的时候，体内的凝血因子也会受到影响，引起异常情况的出现，如经常流鼻血、牙龈出血次数变多。

2. 脸色发黑

肝脏对于我们体内，尤其是铁的代谢起着很重要的作用，会在肝脏内储存一些铁元素。当肝细胞受损的时候，这些铁就会流向我们的血管内，让血液内的铁成分增加，会让人出现脸色发黑的症状。当发现自己出现脸色发黑的时候，一定要警惕是否是因为肝脏受损而导致的。

3. 眼白、尿液、皮肤发黄

如果你眼球和皮肤发黄，小便颜色似浓茶，这时你就多应当注意一下身体了，因为肝细胞受到破坏，使经过转化的直接胆红素逆流入血，导致血液中的直接胆红素也上升，形成患者出现黄疸加深，从而出现眼球、尿液、皮肤发黄的症状。

4. 食欲不振

肝脏功能差的人，日常生活中食欲也会受到很大的影响，感觉一直都没有胃口。勉强吃完饭之后也很容易会出现腹胀。有些情况比较严重的患者，会出现看见油腻的东西都受不了想吐的现象。这是因为肝细胞大量受损之后，身体内的胆汁分泌就会降低。这样一来，脂肪的正常消化会受到影响，引起食欲不振等现象出现。

5. 粉刺增多

我们人体内的黄体荷尔蒙对于分泌皮脂起着重要的分泌作用，而肝脏可以帮助调整荷尔蒙的平衡。当肝脏功能受损的时候，这个功能就会下降，皮脂的分泌就会因此而增加，因此会导致粉刺丛生。

6. 手掌发红，皮表出现蜘蛛痣

当肝脏出现问题的时候，患者的手掌心还会出现发红的情况。并且有些还会出现蜘蛛痣。

04

如何筛查肝癌？

1、实验室检查

筛查肝癌的实验室指标主要就是肿瘤标记物，主要是甲胎蛋白、铁蛋白等针对肝癌的特异性肿瘤标记物。

如果出现数倍以上的升高或者进行性升高的现象，就要警惕患有肝癌的可能。

2、影像学检查

可以通过对肝脏进行超声检查，或者是肝脏CT检查、肝脏核磁共振检查等，观察肝实质内是否有占位性病变出现。

如果发现占位性病变，进一步观察病变的包膜是否完整、形态是否规则、血液循环是否丰富、内部结构是否均匀，分析患者是否有患肝癌的可能。

如果您有口干口苦、乏力、食欲不佳、失眠多梦、或情绪急躁易怒、舌苔白腻、齿痕明显等症状，或乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤、自免肝、肝纤维化、肝硬化等疾病，以及看不懂的报告单，可以和我说一说，我来给你解答！