眼前总是有飘动的黑影,闭眼也能看到,像蚊子在飞一样,这是出现飞蚊症时的常见症状,在临床医学上,我们称之为玻璃体混浊,一般发生在55或者60岁以后的老年病人,也有部分病人是发生的时间稍微早一点,例如高度近视的病人,可能在50岁甚至50岁以前也会出现。
正常的玻璃体是呈胶冻状,随着年龄的增加,玻璃体逐渐老化液化或者后脱离,并在玻璃体腔里边进行飘动,因此我们会感受到这种飘动感。
也有部分的年轻人会出现一些飞蚊症症状,实际上这种飞蚊症和老年人的玻璃体液化是不同的,它主要是由于视敏度比较高,眼底血管的血流的细胞在视网膜前面流动的时候,形成了投影。
有些白内障患者做完手术治疗以后,会发现有黑影飘动,对此,上海和平眼科医院院长郭海科教授指出,白内障和飞蚊症是两种完全不同的眼科疾病,白内障是由于晶状体的浑浊,就诊时一般会去专门的白内障专科科室,而飞蚊症属于眼底疾病。
在做白内障手术前,如果就已经存在飞蚊症,在白内障视物模糊、有固定黑影、朦胧雾感等症状影响下,飞蚊症的症状并不是很明显。术后置换了人工晶状体,解除了白内障症状,透光性增加,视力和视觉质量提高,视物有黑影的症状会减轻或者变得更加明显,并不是白内障手术引起了飞蚊症。
郭海科教授表示,如果发生了飞蚊症,我们建议可以前往专科医院,进行散瞳检查眼底、玻璃体等,找出病因。如果没有黄斑的病变、周边的变性或者牵拉和出血的时候,这种飞蚊症就是生理性老化引起的飞蚊症。
视网膜病变
不过不用过于担心,郭海科教授解释道,生理性飞蚊症不注意的话不会有很大的视觉障碍,它既不会影响眼睛的健康,也不会造成视力下降,并且症状可能会逐渐减轻消失,通常不需要特殊处理。如果感觉影响到了生活,可以通过药物来促进飞蚊症吸收,严重的飞蚊症可以进行玻璃体激光消融术治疗。但是如果检查评估发现是出现了眼底病变,比如可能是某些变性或者视网膜裂孔造成的病理性飞蚊症,应积极的治疗原发病。