干眼症是由泪液分泌不足、蒸发过多或泪液成分异常导致的一种常见且复杂慢性眼表疾病,可伴有眼表炎症反应、组织损伤及神经异常,上海和平眼科医院郭海科教授指出,眼部的健康直接影响着我们所有的眼科的治疗手术,也包括我们白内障的手术结果,在白内障围手术期,关注眼表健康,及时的治疗和预防干眼症,修复眼表的泪膜,是非常重要的一个环节,对实现屈光性白内障手术效果具有重要意义。
屈光白内障手术,也就是如果植入功能性或者多焦人工晶状体的时候,从术前的检查、测量计算设计,到手术操作,对精准的要求都更高。目前已经有研究表明,干眼易导致角膜曲率测量不准确,从而使得白内障术前人工晶状体的选择,以及屈光度计算设计出现偏差。同时角膜为眼睛提供三分之二的屈光力,泪膜可以维持眼屈光成像的稳定性和成像质量,干眼引起的泪膜不稳定和角膜损伤,直接影响着白内障患者的术后视觉和生活质量。
郭海科院长表示,屈光白内障手术要求我们的眼表和泪膜更加健康,但随着年龄增长,睑板腺的功能和水液分泌出现老化衰退,以及手机电脑使用时间过长,空气干燥等因素的影响,干眼发病率也逐渐增加,在老年性白内障患者中,不少都存在干眼问题。同时白内障术中切口的制作、药物的使用等也会使得干眼不同程度加重,干涩酸胀、异 物感、视物模糊、视力出现波动等不适症状,以及心理上易出现焦虑、烦躁,也影响着白内障患者的手术效果满意度。
但无论是植入普通的白内障IOL,还是屈光功能性IOL,在手术前评估治疗干眼,手术后预防和治疗干眼症的发生具有非常重要的意义。郭海科院长强调到,这样的话可以使我们的眼表角膜泪膜更加健康,术后达到更加舒适,并且稳定的视觉质量,进一步提升白内障手术质量,帮助提高患者术后视觉和生活质量。
在术前,对干眼进行检查和治理,如果存在明显干眼,可以通过睑板腺按摩、雾化熏蒸、睑缘清洁等使眼表达到更佳的状态再接受白内障手术治疗,术后1个月到3个月,使用一些人工泪液、眼表修复药物态,并注意休息,不要长时间看手术、电脑等电子产品,多吃对眼睛有益的食物,可以缓解和改善干眼症状。