申阿姨今年69岁,一年多前,她发现每天下午两个脚脖子有点肿,休息一晚上就能消肿,没当回事。
逐渐的,水肿发展到两个小腿,近三个月严重,两个脚脖子以上一按一个坑,走路两腿发沉,像灌了铅似的。
她以为自己得了肾病,去医院抽血查肾功能,没有大问题。
申阿姨5年前查出高血压,一直吃替米沙坦和苯磺酸左氨氯地平。平时她喜欢打牌,每天下午都在楼下和别人打牌,一坐就是2--3个小时。
她的两个小腿以下水肿,可能和长期吃苯磺酸左氨氯地平以及久坐不活动有关。
苯磺酸左氨氯地平属于钙离子拮抗剂,通过扩张外周小动脉而起到降压作用,是临床常用的降压药,尤其是老年人收缩压升高的患者,更适于使用。
这类药物(包括硝苯地平缓释片或控释片等)的不良反应之一就是足踝部水肿,这种副作用的发生女性多于男性。
申阿姨小腿水肿加重的另一个原因就是打牌,她每天下午打牌坐2-3个小时,长时间坐着不活动,使下肢静脉回流障碍,引起下肢水肿,严重的还会引起下肢深静脉血栓。
给申阿姨更换了降压药,把苯磺酸左氨氯地平停了,换成另外一类降压药,嘱咐她不能再长时间坐着打牌,要适当多活动,平时抬高双下肢,促进静脉回流。