声明：本文内容均引用权威医学资料结合个人观点进行撰写，文中已标注文献来源及截图，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，请知悉。

“我咋来这了？我为什么不记得回家的路？”

痴呆患者可能会常说这句话，这也是我们对于痴呆的印象，但是，痴呆患者所面临的困境，可能是我们想象不到的，让我们一起来看看几个痴呆患者的遭遇。

【痴呆患者一】

今年72岁的林女士，年轻的时候，也是一个很有文艺的姑娘，喜欢绣花、爱听评弹，生活虽不富足，却也充满了温馨与色彩。

并且，林女士空闲的时候，喜欢给家里的东西都归置明白，那时候的她能清晰地记得家中每一件物品的摆放位置，甚至是邻里间每一个微笑背后的故事。

但是，随着年龄的增大，林女士发现自己开始迷失在了时间的迷雾之中。

起初，只是偶尔的遗忘，比如忘记刚刚放下的钥匙或是错过了一场期待已久的家庭聚会。家人以为那只是年纪大了的自然现象，林女士也未曾多想。但随着时间的推移，那些细微的遗忘逐渐汇聚成了一场无声的风暴，将林女士的世界一点点侵蚀。

林女士被诊断出了阿尔茨海默病，一个听起来就让人心生畏惧的名字。

“痴呆”，这两个字如同沉重的枷锁，悄无声息地套住了林女士，她开始频繁地迷路，那些曾经熟悉无比的街道，在林女士眼中也变得陌生而危险。

林女士的家人，无奈只能轮流陪着她外出，但是，即使如此，还是“多次走失”，这成了家人心中永远的痛......

【痴呆患者二】

老李（痴呆患者）曾是家中的顶梁柱，用那双宽厚而有力的手，为我（小李，患者儿子）撑起了一片天。然而，时间的河流悄然无声地带走了许多东西，包括父亲那曾经锐利如鹰的记忆。

老李年轻的时候都不是一个“细致”的人，所以当他开始频繁地丢三落四，我也以为这只是人老了的自然反应，毕竟，谁没有个忘性大的时候呢？更何况，老李年轻的时候记性都算不上好。但渐渐地，这些“小插曲”变得愈发频繁，也愈发让人揪心。

一次，老李像往常一样出门散步，可直到晚饭时分也不见他回来。全家人心急如焚，分头出门寻找。最终，在镇上的老槐树下找到了他，手里紧紧攥着一块已经凉透的馒头，眼神里满是茫然与无助。

随着类似情况的反复发生，我决定带老李去医院做个全面的检查。

等待结果的那几天，家里的气氛异常沉重。每个人都在心里默默祈祷，希望那只是一场虚惊。但现实往往比想象中更加残酷，当医生那沉重的话语响起——“您父亲被确诊为阿尔茨海默病”！

面对父亲的病情，我们全家都陷入了深深的痛苦之中......

【痴呆患者三】

我（患者女儿）深爱的父亲，一个确诊多年、如今生活已不能自理的亲人。每当夜深人静，我总会坐在他身旁，轻轻握着他那双布满岁月痕迹的手，心中涌动着无尽的感慨与不舍。

多年前，父亲还没患病之前，那时的他，虽然已显露出岁月的痕迹，但精神矍铄，总能以他那幽默风趣的话语逗乐全家人。

但是，当被医生告知父亲患有痴呆时，我真的接受无能！

然而，不接受又能如何呢？随着时间的推移，父亲的病情逐渐加重，从最初的偶尔遗忘，到后来的频繁迷路，再到最后的生活不能自理，每一步都走得那么艰难，那么让人心痛。

为了照顾父亲，我放弃了远方的梦想和工作，回到了老家。

为父亲准备早餐，帮他穿衣洗漱，这些曾经看似简单的日常，如今却成了我生活的全部。我学会了如何耐心地与父亲沟通，尽管他常常无法理解我的话语，甚至有时会用那双迷茫的眼睛望着我，仿佛我是他世界中的陌生人。

父亲的病情恶化得很快，他逐渐失去了自理能力，连最基本的吃饭、穿衣都需要人帮助。每当看到他那双曾经灵巧的手如今只能无力地垂下，我的心就像被刀割一般疼痛......

近期在上海交通大学附属医院召开了《中国阿尔茨海默病报告2024》发布会，该报告中指出：

1699.0827万例！这是在2021年，我国现存的阿尔茨海默病以及其他痴呆人数的患病人数；

49.2774万例！这是在2021年，我国因为阿尔茨海默病以及其他痴呆导致死亡的人数。

59.8/10万，204.8/10万！这两个数据又代表了什么呢？

前者是1990年我国阿尔茨海默病以及其他痴呆的粗发病率，后者是2021年的数据，这三十多年间跨度有多大呢？增长率达到242.5%！

看到这些数据大家感到震撼吗？

我想大多数人都是感到震撼的！不过，即使有这么多患者备受困扰，就目前的诊疗手段来说，想要治愈痴呆太难了！

究竟为什么会患有痴呆？相关病因尚未明确，所以针对痴呆患者，我们目前能做到的就是：对症！

如果患者出现记忆力减退的情况，我们可以给予奥拉西坦等脑细胞活化药物来达到改善目的，服用药物之后，奥拉西坦可以促进磷酰胆碱和磷酰乙醇胺合成，进而促进大脑代谢，经过一系列反应可以使得大脑中合成的蛋白质和核酸增多，从而帮助我们改善困境。

如果患者出现认知能力下降，可以使用石杉碱甲（增强神经元兴奋传导）、多奈哌齐（增强胆碱能神经的功能）等药物；如果患者经常走失，建议家人多加注意，当然也可以借助现有科技产品，比如说定位器；如果患者丧失日常生活能力，这就需要家人/护工注意细心护理了......

既然，想要治愈痴呆很困难，那么，我们能不能通过采取一些措施来降低痴呆的发生概率呢？你别说，针对这块的研究真不少。

56万人研究：6种降糖药中，只有二甲双胍和它，显著降低痴呆风险

这项研究纳入观察的人数有56万人之多，研究人员评估了多种降糖药物和全因痴呆以及阿尔兹海默症发生风险的关系。

与磺脲类药物相比：

二甲双胍，以及SGLT2抑制剂（格列净类药物）都能将风险降低超过45%；

格列汀类药物只能降低8%、瑞格列奈等噻唑烷二酮类降低10%；

阿卡波糖等α糖苷酶抑制剂类反而增大了患病风险，患痴呆的风险约提高了2.4倍！

并且，针对使用二甲双胍能帮助降低痴呆发生风险这一观点，还有研究支持！

由河南省人民医院张家强和亚洲大学医学与健康学院吴思远领衔的研究团队，通过观察我国台湾糖尿病患者的数据发现：服用二甲双胍来降糖的患者，后续出现老年痴呆的风险降低了66%；

由加州大学团队，进行的研究发现，如果使用二甲双胍降糖，后续换药了，痴呆风险反而增加21%！

总之，这些研究共同指向一个防线，那就是服用二甲双胍，具有潜在预防老年痴呆发生的作用，但是我们要不要因此就开始服用二甲双胍呢？

并不建议！

对于糖尿病患者来说，如果服用二甲双胍降糖这是好的，如果使用的其他药物要不要将其他药物换成二甲双胍呢？这个问题需要主治医生根据患者本身的情况具体敲定。

我们不建议大家盲目自己换药，二甲双胍是否真的能帮助我们降低老年痴呆的发生风险另说，如果因为换药，导致血糖控制不佳，而导致糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等并发症出现，这并不是我们乐意看到的局面！

对于健康人来说，更不建议大家盲目开始服用二甲双胍了，我们要牢记“是药三分毒”！吃药预防疾病，问那个医生，你得到的答案可能都是：不建议！

妙招一：持续学习，挑战新知

“活到老，学到老”不仅是一句口号，更是预防痴呆的金玉良言。多项研究表明，经常进行脑力活动，如阅读、学习新技能、下棋、写作等，可以刺激大脑神经细胞的活跃性，促进大脑功能的维持和提升。这些活动不仅丰富了老年人的精神生活，还能有效预防神经退化，降低痴呆风险。

一项发表在《神经学》杂志上的研究指出，经常参与认知活动的老年人，其大脑海马体（与记忆密切相关）的体积相对较大，认知功能也更好。这充分证明了持续学习对预防痴呆的积极作用。

妙招二：均衡膳食，远离三高

“病从口入”，同样，痴呆的发生也与不健康的饮食习惯密切相关。

保持低盐、低脂、低糖的饮食原则，多吃富含维生素、矿物质和抗氧化物质的新鲜蔬菜和水果，能够有效预防高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病，从而降低痴呆的风险。

多唠叨一下：多吃水果可以，多吃水果干不行！今年一月，我国研究人员发现，和多吃水果干的人比起来，不常吃水果干的人患痴呆风险低4.09倍！

妙招三：规律作息，守护睡眠之宝

良好的睡眠是大脑修复与恢复的关键时期。

保持规律的作息时间，确保每晚获得足够的睡眠，有助于维持大脑的正常代谢与功能，降低痴呆风险。相反，如果睡眠不佳，可能会导致大脑中的炎症因子增加，损害神经元健康，从而加速认知衰退。

来自美国华盛顿大学医学院的研究人员也证实了这一说法。

研究人员通过动物实验（小鼠）发现：小鼠长期睡眠不足会增加小鼠大脑中的淀粉样蛋白-β (Aβ) 斑块。这有力地表明，生命早期的睡眠不足可能会引发大脑中的病理机制，从而加速神经退行性疾病的发作和进展。

好啦，今天关于痴呆就给大家讲这么多了，咱们一起来回顾一下重点：痴呆常见吗？常见，且目前无法治愈，我们现阶段能做到的就是对症处理，尽最大努力保障老人的晚年生活！

所以说，为了不受痴呆的侵扰，我们平时要注意预防，比如说常动脑、多休息、注意饮食、注意锻炼等等；当然，使用二甲双胍以及格列净类药物或许真能帮助我们预防痴呆，但是对于健康人来说，切不要吃药来预防疾病，划不来！关于这点大家一定要谨记！

参考文献：

1.Pathophysiology, phenotypes and management of type 2 diabetes mellitus in Indian and Chinese populations.2022/05/04

2.《二甲双胍不神了？大连医科大学研究发现，二甲双胍增加心肌梗死风险》.医诺维.2024-05-28

3.Hu J, Fang M, Pike J R, et al. Prediabetes, intervening diabetes and subsequent risk of dementia: the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study[J]. Diabetologia, 2023: 1-8.

4.Sun M, Chen WM, Wu SY, Zhang J. Metformin in elderly type 2 diabetes mellitus: dose-dependent dementia risk reduction. Brain. 2023;awad366.