声明：本文内容均引用权威医学资料结合个人观点进行撰写，文中已标注文献来源及截图，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，请知悉。

钟南山院士病重？

并非如此！之所以被爆出“钟南山院士病重？”这个信息，是因为钟院士在广州医科大学毕业典礼上腿脚不便。不过，后面，钟院士给出回应“因痛风和感染出现病变，目前康复得还不错”。

虽然钟院士很乐观的给出了回应，“没什么大事”，不过，他的遭遇也让我们再次见证了痛风的威力。如果，大家对于痛风的认知，还不够深刻，来看看我之前遇到的一个患者。

【患者自述】

我姓赵，今年已经52岁了，过去的十年里，我一直在与痛风这个无形的敌人作斗争。每一次痛风发作，都是一场痛苦的折磨！

大约十年前，我第一次感受到了痛风带来的痛苦。那是一个寒冷的冬天，我的右脚大拇指突然间红肿发热，疼痛难忍。最初，我以为只是普通的扭伤，但随后的医生诊断确认，这是典型的痛风发作。现在回想起来，只能说，当时还是太年轻了。

痛风的痛苦远比我想象的更甚！每次发作，剧烈疼痛，往往让人夜不能寐。我尝试了各种方法来减轻痛苦，从药物治疗到生活方式的调整。然而，痛风像是一场没有硝烟的战争，总是不期而至，每一次发作都无情地提醒我，这是一种长期的疾病。

除了疼痛难耐，痛风对于心理上的挑战同样严峻。面对反复无常的病痛，我时常感到沮丧和无助，每次夜间发作，痛的受不了的时候，有好几次都有了轻生的念头。

不过，想到家人的支持，我还是一次次放弃了这个想法，然后开始寻找减少发作的办法！

除了吃药，我还开始了严格的饮食管理。高嘌呤的食物，如红肉、海鲜和啤酒，这些曾是我餐桌上的常客，现在成了我必须避免的。这种改变对我来说并不容易，毕竟改变多年的饮食习惯需要极大的毅力和决心。此外，我还开始定期进行体育锻炼......

目前，痛风病情控制的还可以，我希望大家都不要得痛风，太苦了！

痛风，这种单钠尿酸盐沉积所致的炎症性疾病，最近几十年，在全球范围内的发病率一直在不断上涨，流行病学调查结果显示：我国最近十年的痛风发病率高达0.86%~2.20%，美国被诊断出痛风的比率更高，大约20岁的美国人中约有3.9%的成年人都是痛风患者。

不过，痛风患者越来越多，它的背后真的是因为我们没有吃对吗？

饮食不当确实是痛风的一个危险因素！现代饮食中高嘌呤食物的普遍存在，如大街小巷中随处可见的烧烤店就是重灾区，红肉、海鲜、某些蔬菜和啤酒，都显著增加了体内尿酸的生成。此外，过度摄入糖和饱和脂肪也已被证实与高尿酸血症有关，这进一步加剧了痛风的风险。

并且，早在2022年，就有学者发表了一篇相关研究在《美国医学会杂志-内科学》上。

研究人员共将8万名无痛风病史的女性纳入研究，通过问卷随访（随访时间长达34年）得到相关数据分析发现：与膳食模式依从性最低的20%组相比，健康饮食模式依从性较高的女性发生痛风的风险显著降低。

这个健康饮食模式，有高血压饮食（痛风风险降低32%）、地中海饮食（痛风风险降低12%）、替代健康饮食指数（痛风风险降低21%）、谨慎饮食（痛风风险降低25%）。

但是，大家同样要知道，痛风是一种多因素疾病，除了饮食不当，还有很多因素能够影响痛风的患病率。

受遗传因素影响的痛风患者可能高达60%，特定的遗传变异影响尿酸的生产和排泄，这解释了为什么痛风在某些家庭中更为常见。

其他因素像：已成为全球健康问题的肥胖也和痛风密切相关。肥胖不仅增加体内嘌呤的合成，还可能导致胰岛素抵抗，胰岛素抵抗会减慢尿酸的排泄。同时，缺乏运动也是现代人的普遍问题，这不利于体内代谢平衡，进一步加剧了痛风的发病风险。

再者，社会经济因素也对痛风患病率有一定影响。随着社会经济的发展，人们对肉类和高脂饮食的可及性增加，尤其是在发展中国家，这导致了饮食结构的显著变化。此外，经济发展也带来了生活方式的变化，如增加了久坐和减少体力劳动的职业，这些都是痛风增加的间接因素。

另外，环境污染，特别是重金属污染，也已被证实影响尿酸的代谢。例如，铅等重金属可以影响尿酸的排泄，从而提高血尿酸水平，增加痛风的风险。

总之，大家记住：痛风和饮食不当有关，但是并非一一对应关系，还有很多因素都会增大痛风的患病率！也正是因此，痛风患者才会如此之多，单看我国，可能就有超过1466万人被确诊痛风，那么，大家知道，这些患者面临的危害究竟有多大吗？

痛风患者，面临的危害首当其冲的可能就是急性关节炎！最直接的影响是突如其来的关节剧痛，常在夜间发作，疼痛如针刺般，连轻微的触碰或覆盖物都难以忍受。

随着病情的进展，痛风可发展为慢性痛风关节炎。关节反复发作不仅造成疼痛，还会引起关节变形、功能受限，长期下来可能导致残疾。

另外，在某些患者体内，长期的尿酸盐沉积还会形成痛风石，即在软组织中形成的硬结。这些痛风石不仅会损害关节，还可能侵犯皮肤、肾脏等器官。

说到损伤肾脏，尿酸水平升高这一变化，对肾脏来说，同样是一种负担，可能导致肾结石和尿酸性肾病，严重时可能发展为慢性肾功能衰竭。

再者，痛风患者患心血管疾病的风险也不低！《柳叶刀》子刊上有学者指出：痛风至少增加12种心血管疾病的风险！

比利时荷语鲁汶大学的研究团队，通过分析超过85万人长达6.5年的随访数据发现：

发现痛风与12种心血管疾病风险升高58%有关！

【中风（痛风患者患病风险增高45%）、缺血性心脏病/外周动脉疾病（52%）、主动脉瘤（57%）、感染性心内膜炎/心房颤动或扑动（83%），以及心脏传导系统疾病、室上性心律失常、静脉血栓栓塞或肺栓塞、心力衰竭、心脏瓣膜疾病】

为了更加明确痛风和心血管疾病之间的关系，研究人员挑选了2000年1月1日至2017年12月31日期间152663名被新诊断为痛风的患者，发现，即使是调整血压、吸烟等影响心血管风险的传统因素之后，痛风和心血管之间的关联并没有消除。

看完，这些危害，大家对痛风有没有一个新的认知呢？

给大家讲述这些危害，并不是为了让大家“死心”，而是为了让大家全面认识它，在生活中尽量避开相关危险因素，提前预防起来，以防止自己被痛风所累！

确诊痛风的患者，目前没有办法完全摆脱掉痛风的侵扰！

目前，针对痛风患者的治疗目的是：快速还直接患者的疼痛症状并且恢复患者关节功能，不过，具体是怎么做呢？

我们可以借助药物！

针对痛风患者的局部红、肿、痛等症状，秋水仙碱能起到一定的作用，因为这个药物可以帮助我们降低炎症部位的中性粒细胞的活性，进而抑制免疫细胞向炎症部位移动，同样还能抑制细胞产生白介素-6等组织因子；通过这些机制可以有效缓解痛风诱发的炎症反应。

有的时候，我们可能还会让患者使用糖皮质激素，因为这种药物的抗炎镇痛效果更好；但是，这里医生提醒大家，如果真需要使用糖皮质激素，用法用量一定要听医嘱！以防激素副作用（满月脸、水牛背等）找上门。

再者，别嘌呤醇，自20世纪60年代上市以来，该药一直是降尿酸治疗的一线用药。同样还能帮助我们降低尿酸的药物还有非布司他、苯溴马隆等等。

我们来说说非布司他，这种药物和别嘌呤醇在减少痛风发作和控制尿酸水平达标方面有效性相似。这并不是乱说的哦！有学者将相关成果于2022年发布在《新英格兰医学杂志》子刊《NEJM循证》上。

这项研究共纳入940名患有痛风和高尿酸血症的参与者，分为三个阶段（降尿酸、维持、观察阶段）进行观察，最终得到的结果是：两个治疗组之间血清尿酸达标比例没有显著差异，并且，控制痛风发作方面，以及严重不良事件的发生方面都没有明显差异。

好了，关于治疗痛风的药物我们就先交代到这里了，不过，想要控制痛风的病情，做到这些可能还不够。医生建议大家：别忘了调整饮食（避免高嘌呤食物、适量饮水等）、管理体重、戒烟限酒、定期监测血尿酸水平！

参考文献：

[1].Ferguson LD, Molenberghs G, Verbeke G, et al. Gout and incidence of 12 cardiovascular diseases: a case-control study including 152 663 individuals with gout and 709 981 matched controls. Lancet Rheumatol. 2024;6(3):e156-e167.

[2].《为何痛风患者越来越多？这些“祸根”被揪出 如何干预和治疗》.医学新视点·2022/12/05