慢性乙肝定期随访有多重要?至少20倍疗效!
在中国,肝硬化和肝癌的病人中,乙肝感染者分别占到60%和80%。80%的乙肝人群发生的肝癌是出现在已经发生肝硬化的乙肝病人身上。
最新临床研究表明,5年的替诺福韦酯或者恩替卡韦抗病毒治疗,可以实现绝大多数慢性肝炎病人肝纤维化程度减轻,有效阻断向肝硬化方向的进展,即便治疗时已经发生肝硬化的病人,50%左右的病人也可以发生病程逆转,摘掉肝硬化的“帽子”。
肝硬化发生率能够有效被控制,也就意味着肝癌的发生概率会大幅减少。
然而,现实医疗场景中,肝癌病人不能被发现在早期阶段,失去治疗的最佳时机是最大的遗憾事实。
曾有医生对其所在医院2011年度的609例肝癌就诊病人调查发现,只有1例病友是小肝癌,能够勉强接受手术治疗的肝癌病例为50例,仅占8.2%。意味着这609例病人1年的存活率仅10%。
没有1例肝癌病人在发病前接受过每半年1次的定期肝癌监控,没有1例病人在肝癌发现前接受过持续时间超过3年的乙肝抗病毒治疗。大家闻肝癌而色变,也是理所当然。
如果能够对慢性乙肝感染者进行每半年1次的甲胎球蛋白和肝胆脾超声检测,那么80%-90%的肝癌患者会被发现在早期肝癌阶段,也就是肿瘤直径2cm-5cm,可以获得小肝癌治疗的机会,65%-70%左右的患者可以取得临床治愈的效果(3年不复发)。
如果乙肝人群能够坚持抗病毒治疗超过3年以上,那么人群肝癌的发生率可以减少接近30%-50%。
专家表示:要防控好肝癌,关键在于平时规范有效的抗病毒治疗,并做好长期的随访跟踪病情。此外,肝病患者们平日养成良好的生活习惯也尤为重要。