编者按 在现代生活方式的转变下，高度近视与青光眼共存的情况日益普遍，对患者视力造成双重挑战。高度近视不仅降低了视觉质量，还可能对角膜生物力学参数造成不良影响，进而推动青光眼病情的发展。近日，APAO 2024会议上，众多学者展示了他们在近视与青光眼相关性研究方面的最新成果，小编摘取了部分精彩内容，与大家共享。 高度近视对原发性开角型青光眼（POAG）角膜生物力学参数的影响 为探究高度近视对POAG角膜生物力学参数的影响，研究人员设计了一项前瞻性、横断面研究设计，共纳入91例POAG高度近视眼和161例POAG非高度近视眼作为研究对象，获取各组角膜生物力学参数，并根据眼轴长度（AL）将近视分为高度近视（AL>26mm）和非高度近视（AL≤26mm）。 研究结果 两组在基线特征上，包括性别、生物力学校正眼压（bIOP）、中央角膜厚度（CCT）以及通过平均偏差（MD）测量的青光眼严重程度均无明显差异。 在最大凹陷（HC）时，高度近视组与非高度近视组相比，HC时间明显较短（16.8ms VS. 17.1ms，P<0.001），hc半径显著较低（6.41mm vs. 6.81mm，p<0.001）。 此外，高度近视组的hc偏转幅度（1.02mm 0.98mm，p="0.002）和HC偏转面积（3.75mm2" 3.59mm2，p="0.02）以及峰值距离（5.16mm" 5.08mm，p="0.02）均显著高于非高度近视组。" 在非高度近视组中，第一次压平（sp-a1）的硬度参数与年龄具有更强的相关性（r="0.5，P<0.001）；与高度近视组相比（r=0.2，P=0.02），随着年龄的增长，角膜硬度表现出较低的趋势。" 在经过年龄、性别、cct和前列腺素类似物使用等因素调整后，研究人员发现sp-a1与biop、角膜曲率和md值仅在高度近视组中具有统计学相关性。 研究结论 与非高度近视眼相比，POAG高度近视眼的角膜表现出更软、更易变形的特性。这一发现对于深入理解青光眼和高度近视之间的相互作用以及优化治疗方案具有重要的科学价值和临床意义。 讲题：Impact of High Myopia on Corneal Biomechanical Parameters in Eyes With Primary Open Angle Glaucoma (POAG) Using Corvis-ST 第一作者：Raghavan LAVANYA 共同作者：Marco YU, Sahil THAKUR, Zhi Da SOH, Ching-yu CHENG 评估0.002%奥米帕格异丙基滴眼液在POAG患者中的近视漂移发生率及相关风险因素 为深入探究POAG患者在接受0.002%奥米帕格异丙基滴眼后近视漂移的发生率、病理生理机制及相关风险因素。研究采用前瞻性观察设计，共纳入50名在忠南国立大学世宗医院青光眼诊所就诊的POAG患者。所有患者均接受0.002%奥米帕格异丙基滴眼液治疗。在治疗前及治疗后1个月，对所有患者进行全面的眼科检查，包括裂隙灯检查、眼压测量、视力评估、屈光误差测量、角膜曲率分析、角膜地形图测量及光学生物测量。 研究结果 经过1个月的随访，共有45名患者完成研究并纳入最终分析。 存在0.22屈光度（D）的统计学上显著的近视漂移，其中6名患者（13%）表现出0.75 D或以上的近视漂移。 在研究期间，眼轴长度未发生显著变化。 通过光学生物测量发现，角膜曲率有所增加，瞳孔中心测量的角膜厚度轻微增厚了4.5 μm。 前房深度（ACD）显著减少了0.05 mm至0.06 mm，晶状体厚度则增厚了0.02 mm。 在相关性分析中，近视漂移与角膜曲率和前房深度的变化密切相关。 风险因素分析未发现可识别的风险因素，包括患者先前的屈光手术史。 研究结论 在POAG患者中使用0.002%奥米帕格异丙基滴眼液后，临床上显著的近视漂移发生率为13%。睫状肌痉挛可能是导致近视漂移的主要机制，但仍需进一步研究以确认。 讲题：Myopic Shift Induced by Omidenepag Isopropyl 0.002% in Patients With Primary Open-Angle Glaucoma 第一作者：Jin-soo KIM 共同作者：Jae-yun SUNG, Ki Yup NAM 光学相干断层扫描成像（OCT）揭示近视合并青光眼患者视神经蛛网膜下腔（ONSAS）及其周围特征 为明确近视合并青光眼患者ONSAS的存在，并对其周围特征进行精确描述和分析，研究人员采用了描述性研究方法，对111只眼进行了视盘OCT扫描。为了更准确地识别ONSAS及其周围结构，OCT扫描特别沿视盘周边萎缩区进行。同时，对ONSAS附近的结构变化进行了详细记录和分析。 研究结果 在111只受检眼中，有60只眼（54.1%）呈现出清晰的ONSAS特征，而其余眼则未观察到明显的ONSAS。值得注意的是，在这60只眼中，有54只眼（90%）伴有巩膜裂伤。 进一步分析显示，31只眼的巩膜裂伤与ONSAS区域存在直接关联。 除此之外，还发现1只眼存在视网膜劈裂，1只眼存在脉络膜破裂，以及1只眼存在视盘缺损。 研究结论 通过视盘OCT成像技术，成功地在近视合并青光眼患者的眼中检测到ONSAS，并发现其与视网膜劈裂、脉络膜破裂或视盘缺损等结构异常存在关联。 讲题：Optic Nerve Subarachnoid Space Appearance on Myopic and Glaucomatous Optic Discs 第一作者：Arya PRADIPTA 共同作者：William MORGAN 小结 以上研究成果对于深化近视与青光眼共存患者眼部病理生理机制的理解至关重要，为未来的治疗策略提供了新的启示。它们为临床医生提供了更为详尽的诊断信息和治疗策略，有助于人们更有效地应对这一复杂的共病情况，从而保护患者的视力健康。