《中国心血管病健康和疾病报告2019》显示，我国成年人高血压患病率已攀升至27.9%，它意味着，每4位成年人中就有1位患有高血压，这一比例不可小觑。
然而，更令人担忧的是高血压的治疗率和控制率。尽管降压药对于高血压患者至关重要，但目前的治疗率仅为45.8%，控制率更是低至16.8%。
每个人的血压都是动态变化的，受到多种因素的影响。因此，患者需要通过动态血压监测来确定自己的血压高峰时段。了解自己的血压变化规律，从而选择最佳的服药时间。
01
降压药早上吃，还是晚上吃好？差别原来这么大，可能很多人吃错了
关于这个问题，英国的TIME研究给出了答案。这项研究选取了21104位高血压患者，其中一半在晚间服用降压药，另一半则在早晨服用。
经过平均5.2年的随访，研究结果显示，晚上服药组与早上服药者在非致死性心肌梗死、非致死性卒中或血管性死亡的住院治疗发生率上无明显差异。
这一结果意味着，降压药在早上或晚上服用并无显著的治疗效果差异，高血压患者可以根据个人习惯在每天方便的时间服用常规降压药。
但国内心血管专家张之瀛医生对此结论持有不同意见。他指出，此结论主要基于一日一次服药的前提条件，这在高血压患者血压控制中具有重要意义。
对于一些夜间高血压和清晨高血压的特殊情况，患者应采取不同的服药策略。如果早上血压偏高，则应在早上服药；反之，如果晚上血压偏高，则应在晚上服药。
此外，医学临床经验也表明，不同类型的降压药应选择相应的服药时间，以最大限度地发挥其疗效。
例如，一些每日一次的降压药如硝苯地平缓释片、氨氯地平、依那普利、吲达帕胺片等建议在早上7点服用。
而需要每日服用两次的降压药应在早上7点至下午4点之间服用，避免在睡前服用，以免夜间血压过低导致脑血栓、心绞痛、心肌梗死等并发症的发生。
02
3个高血压用药误区要避开
高血压是一种常见的慢性疾病，需要长期控制。但是，在漫长的控压过程中，患者往往会陷入一些误区，从而影响疗效和预后。
1、断断续续服药
断断续续服药是高血压患者中非常普遍的现象。由于各种原因，如忘记服药、感觉血压控制良好或担心药物副作用等，患者可能会在一段时间内停止服药。
然而，高血压需要长期、持续的治疗，如果不能保持稳定的服药习惯，会导致血压波动，增加心血管事件的风险。
2、擅自更换药物
有些患者可能会因为看到其他人的成功经验或听到一些“偏方”，而擅自更换自己的药物。这种行为可能会引发不良反应或使原有的治疗方案失效，甚至可能会导致血压失控。因此，在药物治疗方面，患者应该遵循医生的建议，不要轻易更换药物。
3、没有症状就不吃药
高血压的症状因人而异，有些患者可能没有明显的不适感。但是，即使没有症状，高血压对身体的危害依然存在。因此，即使没有明显的不适感，患者也应该坚持按时服药，控制好自己的血压。
03
长期服用降压药，最好远离“4物”
酒精
酒精具有扩张血管的作用，同时还会引起交感神经兴奋、抑制血管运动中枢和减弱心肌收缩能力。
如果在服药前后饮酒，会使血小管扩张，血压骤降，导致出现低血压或晕厥。因此，长期服用降压药的患者应该远离酒精。
柚子
柚子中含有呋喃香豆素，这种物质会抑制肝药酶活性，降低降压药的代谢速度。如果与降压药同服，可能会出现头晕恶心、心慌乏力等不良反应，严重者则可能出现心绞痛、心肌梗死等症状。因此，服用降压药的患者应该避免食用柚子。
香蕉
香蕉不能与保钾利尿剂类的降压药同服，因为香蕉中的钾含量较高。如果与利尿剂同服，可能会导致高血钾症。因此，服用保钾利尿剂类降压药的患者应该避免食用香蕉。
腌制食物
腌制食物如腊肉、香肠等含盐量较高，过量的盐摄入可能会降低降压药的效果。因此，服用降压药的患者应该尽可能减少腌制食物的摄入。
