从“饭醉”到“三约煎”：医家临床的博观约取与精准治疗

在医家的临床实践中，我们不仅要深入研究疾病的本质，更要注重博观约取、厚积薄发的智慧。以“饭醉”这一现象为例，其背后的原因并非仅限于脾虚，还可能是由于消化不良、食物滞留胃内等多种因素所导致。患者往往表现为饭后感觉迷糊、精神不振、腹中胀满，甚至一躺下便陷入沉睡。

对于“饭醉”这一症状，我们不能盲目地采取滋补的方法，而应针对其根本原因进行调理。关键在于疏导气机、化解郁滞，促进脾阳的运化功能，以及消除积滞、散结通络。基于这样的治疗思路，张志远教授结合平胃散、二陈汤、半夏泻心汤三方加减，创制出一款新的方剂，命名为“三约煎”。这一方剂在多次应用于“饭醉”患者的治疗中，均取得了显著的疗效。

“三约煎”的组方精细而巧妙，包含半夏、干姜、黄连、陈皮、苍术、厚朴和甘草等药材。每味药材都经过精心挑选和配比，旨在达到最佳的治疗效果。例如，半夏能燥湿化痰、降逆止呕；干姜则能温中散寒、回阳通脉；黄连清热燥湿、泻火解毒；陈皮理气健脾、燥湿化痰；苍术燥湿健脾、祛风散寒；厚朴行气消积、燥湿除满；甘草则能调和诸药，增强药效。

在1975年，我曾接诊过一位患有多年“饭醉”的干部患者。他饭后总是感到头昏如醉，即便是坐着也会不自觉地陷入梦乡。针对他的症状，我给予了“三约煎”这一方剂。他每日煎服一剂，分两次服用。经过连续两周的治疗，他的症状得到了明显的改善；在继续服用一段时间后，他的病情基本得到了治愈。

这一案例充分展示了“三约煎”在治疗“饭醉”方面的独特疗效。它不仅是医家临床博观约取、厚积薄发的智慧结晶，更是对精准治疗理念的一次生动实践。通过这一方剂的应用，我们不仅能够有效缓解患者的症状，还能帮助他们恢复健康的生活状态。