地黄叶总苷是以毛蕊花糖苷为主要成分的苯乙醇苷类化合物，从地黄叶中提取所得，因此而得名。每1000克地黄叶中仅可提取不足1克的地黄叶总苷。现代药理学研究发现，地黄叶总苷具有显著的抗氧化、抗炎、增强记忆力、保护神经、抗肿瘤等多种药理活性。
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一．地黄叶总苷的药理作用1 抗氧化作用
机体内多余的自由基是氧化应激的诱因，可引起细胞和组织的氧化损伤，破坏细胞膜的稳定性，激活细胞凋亡信号转导通路，诱导细胞凋亡。
地黄叶总苷可以减少自由基的产生，从而降低一氧化氮合酶（iNOS）的活性，且协同超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）对抗脂多糖（LPS）和 γ-干扰素（IFN-γ）引起的氧化应激，避免抗氧化系统的耗竭。
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2 抗炎作用
地黄叶总苷通过抑制炎症反应的各级信号分子，直接或间接抑制下游炎症介质的释放，进而抑制炎症反应的发生。
（1）通过特异性下调人肥大细胞（HMC-1）双微基因（MDM2），下调转化生长因子β活化激酶-1（JAK-1）/c-Jun N 端激酶（JNK）/活化蛋白-1（AP-1）促炎信号转导通路， 还可通过下调核因子-κB（NF-κB）通路和 JAK/STAT 通路发挥其抗炎作用。
（2）地黄叶总苷可显著抑制低白细胞介素（IL）-1β细胞因子诱导的原始软骨细胞炎性细胞因子IL-6、IL-12、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和TNF-γ的上调，并下调caspase-3 和凋亡调节因子Bax，上调Bcl-2，从而发挥抗炎作用。
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3 神经保护作用
帕金森病（PD）是常见的中枢神经系统退行性疾病，其特征是黑质多巴胺能神经元进行性退化。地黄叶总苷可以通过降低细胞内活性氧簇（ROS）水平，从而抑制帕金森病的多巴胺能神经元SH-SY5Y细胞凋亡，缓解帕金森病情进展。
地黄叶总苷还可以通过提高长时程增强（LTP）和改善突触可塑性，从而保护阿尔茨海默病人的认知功能，并改善其记忆能力。
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4 其他药理学作用
（1）抗衰老
地黄叶总苷能够增加辅助性淋巴细胞的数量，有效抑制杀伤性淋巴细胞的增多，并能调节免疫炎症因子的动态平衡，从而改善机体的免疫功能，延缓机体老化进程。
（2）提高免疫力
地黄叶总苷能拮抗自由基损伤，增强心和脑组织端粒酶活性，提高机体免疫功能。
（3）抗肿瘤
地黄叶总苷可通过多靶点、多途径抑制恶性肿瘤增殖、侵袭和迁移，同时促进其凋亡。
（4）其他
地黄叶总苷还具有抗抑郁、抗菌、保胃、保肾、抗骨质疏松和促进皮肤伤口愈合等多种药理作用。
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二．地黄叶总苷在肾脏疾病临床中的应用肾脏是人体非常重要的器官，得了肾脏病会对人体产生巨大危害，地黄叶总苷胶囊在肾脏治疗的临床应用中发挥了重要的作用。
1. IgA肾病
地黄叶总苷可以通过下调CCL1，CCL2，CCL3和CCL4的表达，从而减轻Th22细胞的迁移，减轻肾脏系膜细胞损伤，显著减少蛋白排泄量，在治疗IgA肾病中发挥着重要的作用。
2. 膜性肾病
地黄叶总苷联合泼尼松治疗膜性肾病的临床研究表明，糖皮质激素联合使用地黄叶总苷胶囊治疗有效率更高，且未出现蛋白尿再次增加的情况。
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3. 糖尿病肾病
地黄叶总苷通过抑制AKT/GSK -3β信号通路，减少糖尿病肾病足细胞凋亡，减少蛋白尿，缓解糖尿病肾病进展，通过恢复足细胞损伤标志物nephrin、synaptopodin的蛋白表达，缓解足细胞足突融合，有效降低蛋白尿。
4. 其他肾病
地黄叶总苷在紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎、微小病变肾病等肾病的临床治疗中也得到了广泛的应用，并体现出良好的治疗效果。
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三．安全性评价地黄叶总苷在临床应用中展现出良好的安全性，在长期用药过程中也未发现血常规、尿常规、肝功能、肾功能、电解质和心电图检查等方面的异常。
地黄叶总苷胶囊作为国家二类新药，在肾脏疾病的治疗中展现出了独特的优势和潜力，通过抑制免疫反应、恢复肾脏足细胞、减少系膜细胞损伤从而减少了患者的尿蛋白和尿红细胞，升高了血浆白蛋白，且安全性好，可以长期服用，多靶点治疗延缓肾脏病的进展。
温馨提示：以上内容仅供参考，不能作为医学诊断、治疗依据或指导建议。请您随时关注身体状况，切勿盲目用药或治疗，如遇病情变化或感觉任何不适，建议您及时向专业人士求助，可线上咨询医生，或者去线下医疗机构就诊。
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