之前有姐妹评论区留言：“能不能写一篇乳腺癌早餐怎么吃的文？”

安排！

关于怎么吃，咱们病友互助群经常有姐妹不小心陷入2个极端：

1、经历了一场大病，变得小心翼翼，这里不敢吃，那里不敢喝，生怕一个不小心，疾病卷土重来；

2、好不容易治疗结束了，都馋坏了，必须好好犒赏一下自己，山珍海味给我来！

互助君觉得凡事过于极端总是不好的。治疗结束后的饮食和治疗期间同等重要，既不能因噎废食，也不能毫无顾虑。为此，我们特地整理了一份适合乳腺癌患者的早餐指导手册，不仅能帮助改善治疗后留下的各种“副作用”，也能让觅友们的生活质量大大提升。

一般人的健康早餐要有主食、副食、坚果，饮品、调味品，乳腺癌患者也一样哦。吃饱跟吃好是2个概念，不懂营养学的姐们早餐饮食可能比较单一，比如一碗粥几个包子就觉得很丰盛了，但实际营养藏在不同天然食物中，我们可以多吃不同种类的食物，然后每种少吃点，才能营养最大化。

主食包括细粮和粗粮。

1、日常饮食中适量加入粗杂粮

粗粮，也就是五谷杂粮，包括玉米、红薯、薏米仁、荞麦、豆类、紫米、燕麦等。这些粗加工的谷物有利于补充B族维生素和微量元素，还含有多种多样的抗癌物质量。

图源：摄图网

抗癌43年的刘松寒，在长年与病魔博弈的生活中，她分享了自己爱吃杂粮的习惯，装有燕麦、薏米、红米、黑米、小麦仁、玉米渣、绿豆、红豆、百合、莲子、荞麦米的各式瓶子经久不变的摆放在厨桌上。煮饭前，刘松寒一样抓一点先泡上几小时，再用小火慢慢熬，然后再搭配一些新鲜的蔬菜。

推荐阅读：《》

2、口感更好的细粮

细粮，一般指加工后的成品粮，包括面粉与大米等。对于癌症患者来说，细粮也是有诸多好处的。相比粗粮，它口感更好、更易消化吸收、蛋白质含量高于粗粮，且碳水化合物含量多，补充了人体所需的热量。

觅友们在选择饮食的时候遵循一个重要原则就是饮食均衡。只有饮食均衡了，才能保证营养的吸收，从而提高身体素质来抵抗癌症。一般来说，癌症患者食用粗、细粮的比例大约为7：3。粗细搭配的同时，还要注意多喝水，每天不少于1.5-2升，可促进维生素的吸收和消化。

互助君提醒：

胃肠功能差的觅友，应少吃粗粮；有便秘情况的觅友，可以适当增加粗粮的摄入，以促进肠胃蠕动，促进排空。

1、肉要吃但不能多吃

使用未处理过的红肉，会增加6%的乳腺癌发病风险；而使用加工过的肉类，会增加9%的乳腺癌发病风险。原因可能是肉类在烹制过程中，会产生致突变物质。

但是红肉还是有好处的，可以提供蛋白质、铁、锌、维生素B(12)等营养元素，浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤外科许晨璞医生建议姐妹们食用红肉一周不超过3次，总共消耗熟肉350-500g为宜。

很多患者不敢吃鸡鸭的原因是听说鸡鸭是发物，还有的说鸭肉比较凉，寒性体质的人不能吃。这两种说法均来自中医。

图源：摄图网

发物一般指中医定义上的需要忌口的食物，吃了发物可能会加重已有的疾病或诱发某些疾病产生 [1]，这些疾病通常是一些过敏性疾病，如荨麻疹和哮喘，或是与疮疡肿毒有关的疾病，与肿瘤治疗没有直接关系，也没有科学依据 [2]。因此，患者不必太过担心发物的问题。

“乳腺癌患者能吃内脏吗？内脏营养价值怎么样？‘以形补形’是真的吗？”也有一些觅友对食用动物内脏的问题感兴趣。互助君想说，大部分乳腺癌患者都能吃内脏（胆固醇太高的要少吃），而且肝脏中的维生素A含量极高，远超过奶、蛋、鱼、肉。乳腺癌患者适当补充维生素A，对于对于维持正常的视觉、免疫功能很重要。

还想要了解更多，可看看这篇哦《》

2、适当多吃深色的蔬菜

深色绿叶蔬菜，如芝麻菜、羽衣甘蓝、菠菜和长叶莴苣，它们富含叶酸，具有预防癌症的特性，可以中和缺乏红细胞叶酸的贫血症状。其富含的抗氧化剂，同样也被证明可以抑制皮肤、肺、胃、乳腺等部位癌细胞早期发育的生长。

随着近日气温升高，香椿、蕨菜、荠菜等逐渐上市，于此同时，朋友圈里转发的“香椿中毒”、“香椿致癌”等信息也层出不穷，这让互助君十分苦恼，只好又赶来辟谣，“香椿中含有一定量的亚硝酸盐物质，但‘含有’不等于‘致癌’。”

图源：摄图网

香椿中的亚硝酸盐含量约为1.475-2.778毫克/千克。在对江苏、四川、湖南、湖北、河南和陕西六地的香椿芽中硝酸盐和亚硝酸盐含量进行了调查发现，亚硝酸盐含量并没有超过国家限定的4毫克/千克的标准上限。互助君觉得，偶尔吃点香椿真的不用担心会中毒或致癌。

不过需要注意的是：过敏体质者或者健康人群在身体抵抗力差、身体不适的时候，应少吃或不吃香椿，避免引起过敏症状。

推荐阅读：《》

3、建议增加蓝莓和苹果，不吃西柚和陈皮

哈佛大学研究了近 9000 名乳腺癌妇女的数据，对她们进行了长达 30 年的跟踪调查，结果发现，与食用较少蔬果的女性相比，确诊后蔬果摄入量较高的女性死亡风险较低。某些蔬果类也与全因死亡率降低有关，包括绿叶蔬菜、西兰花等十字花科蔬菜、β-胡萝卜素含量高的蔬菜及维 C 含量高的果蔬。

对此，科学家发现，多吃蓝莓与降低乳腺癌特异性死亡率和各种原因导致的死亡率有明显关系，这可能是因为蓝莓含有生物活性成分，可以防止或减缓乳腺肿瘤的生长或扩散。[3]

在互助君看来，多吃蓝莓等浆果类水果确有好处，但也不能一次性吃太多，容易影响肠胃功能，造成腹泻。考虑饭前吃增加饱腹感，饭后1小时吃促进消化，两餐之间吃缓解饥饿，但不建议觅友空腹吃。

图源：哈佛大学陈德熙公共卫生学院

苹果包括两种类型的抗癌化合物，即类黄酮和酚酸。它们富含纤维、维生素 C 和抗氧化剂。它们可以共同保护细胞免受可能导致癌症的损害，并抑制新形成的癌细胞进一步繁殖。早期的一项研究显示，在青春期摄入苹果、香蕉和葡萄，都与罹患乳腺癌的风险降低有关。[4]

互助君提醒：

西柚中含有呋喃香豆素（芹菜里的含量也不少），而呋喃香豆素会干扰抗癌药物的代谢[5]。若在服药期间食用西柚，就会增加不良反应发生的概率。除了西柚，觅友们尽量不要吃陈皮、陈皮茶、陈皮糕点之类的食物，可能会影响他莫昔芬的药效。

而黑桑葚、石榴、黑莓、杨桃、橘子这些食物中呋喃香豆素化合物含量较少，且目前没有更多证据显示吃药期间不能吃上述水果，建议觅友可以少吃。

推荐阅读：《》

坚果富含脂肪、蛋白质、碳水化合物、矿物质、维生素，以及多种不饱和脂肪酸和其他生物活性成分，如植物甾醇和酚类化合物等[6-7]。这些营养成分对乳腺癌患者来说，可以降低胆固醇水平；增强心血管疾病的抗氧化能力和减少炎症风险；调节免疫系统，从而增强免疫力。

来自哈佛大学的一项研究结果显示，每天吃一份坚果（大约一把）可以预防心脏病和癌症死亡；每周食用一份坚果5次或更多次可使癌症死亡人数减少11%。

但是，互助君认为吃坚果的同时也要警惕一些霉变的发生。

✦ 乳制品

乳制品中的维生素D和钙，可以降低绝经前女性的乳腺癌风险。但是因为有的乳制品成分复杂，其含有的饱和脂肪酸、内源性IGF-1和致癌性的杀虫剂又会增加乳腺癌风险。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤外科许晨璞医生认为，“制品里包含饱和脂肪、钙、维生素D、乳铁蛋白、亚油酸，理论上可以减少乳腺癌发生，但是现实中却是相互矛盾的，这可能跟牛奶的消耗量不同有关。乳腺癌发生风险跟乳制品摄入的量多少、时间长短以及品种有显著关系。”

图源：摄图网

因此，根据《中国居民膳食指南》建议，成人每天摄入300克以内牛奶即可。互助君建议觅友们，在购买牛奶时一定要选择国家正规认证、品牌信誉好的牛奶。

推荐阅读：《》

✦ 豆浆

有些患者比较极端，听到豆浆有益乳腺，就每天喝上一热水瓶的豆浆，听说豆浆有害，又怕得一滴都不敢沾。其实，饮食最重要的是均衡。豆类食物中含有丰富的植物雌激素，是一种类似人体雌性激素的化合物，可以抑制体内的「激素依赖性致癌物质」对乳房的致癌作用。如果你平常有喝豆浆的习惯，完全可以继续喝，但不建议大量喝。

但如果你没有喝豆浆的习惯，也不需要为了预防复发，而刻意去喝。

更多详情可点击《》。

✦ 咖啡

乳腺癌患者总是会纠结"能不能喝咖啡"的问题，大多是担心咖啡中含有的致癌物「丙烯酰胺」，会增加患上癌症的风险。但实际上，国际癌症研究机构（IARC）对现有研究进行综合分析后认为：没有足够的证据显示喝咖啡会使人致癌，互助君认为喜欢喝咖啡的姐妹，可以偶尔喝点黑咖啡。

图源：摄图网

当然了，放心喝但不意味着你可以肆无忌惮地像喝水一样喝咖啡。长期大量地摄入咖啡，其危害也是不容小觑的，比如骨质疏松[8]。此外，咖啡因可能会导致神经兴奋从而失眠，因此一般到了下午就建议不要喝了。

推荐阅读：《》

✦ 食用油

研究显示，经常摄取不饱和脂肪酸能减少患乳腺癌的危险：

-「橄榄油」所含的鲨烯能抑制乳腺上皮细胞异常增生，是很好的抗癌成分；

-花生油、玉米油、菜籽油和豆油中都含有大量的不饱和脂肪酸；

-亚麻油是非常好的食用油，因为亚麻籽中的木酚素和ω-3脂肪酸可以帮助预防乳腺癌

-山茶油含有丰富的不饱和脂肪酸，还含有多种对人体有益的维生素。此外，它还含有一种特殊的山茶苷，这是一种天然的抗癌成分。它可以防止人体组织细胞的癌变，抑制癌细胞的再生。

图源：摄图网

尽量避免过多食用含饱和脂肪酸的食物，如猪牛羊的肥肉、黄油等。

✦ 食盐

摄入过多的盐不仅是高血压的危险因素，还会刺激炎症反应，对靶器官造成损害（指长期的血压升高，导致心、脑、肾等脏器的损害）。生活中还要留心榨菜、酸菜、萝卜干、韩国泡菜、日本腌黄瓜，这些让人流口水的盐渍蔬菜！

解惑1：富含营养的汤，该怎么喝才能吸收好？

不可否认老母鸡汤、猪蹄汤、排骨汤、鸽子汤等等这些汤富含营养成分，的确能在术后起到“补一补”的作用。很多人认为汤有营养，就只喝汤不吃“渣”。

复旦大学附属肿瘤医院临床营养科主任凌轶群医师特意指出，汤里所含的营养微乎其微，且多为盐、脂肪等成分。术后想要多补充营养，恢复体力，还需汤与“渣”一起吃。

但是对于食不下咽，或者有吞咽困难、咀嚼困难；又或者是医生嘱咐说最好需要卧床、摄入流质食物的患者，喝汤不是你唯一的选择，可以将各种食材（粮食、蔬菜、水果、肉蛋等）分别制备软烂，单独或混合用匀浆机（豆浆机）打碎，制成糊，熬成粥。这样既便于吞咽，又有利于消化吸收。

解惑2：早餐几点吃最好？

对于肿瘤患者在抗癌治疗、或是康复期，吃早餐不仅要控制“量”，也要保证“质”，更要讲究合理的进餐时间。因此，早餐时间最好安排在7~8点，此时食欲最旺盛，也最符合人体的生物节律。

对于需要服用靶向药的乳腺癌患者，大多数的靶向药物建议空腹(餐前1小时或餐后2小时)服用，因为进食时摄入的脂肪和热量会影响靶向药物的吸收和反应，从而使药效降低。

图源：摄图网

此外，食物还会影响一部分小分子靶向药物的生物利用度，根据研究，受到影响较为显著且具有临床意义的药物有拉帕替尼、依维莫司等[9]。

推荐阅读：《》

解惑3：早餐没食欲了，怎么办？

吃不下饭、食欲不振，可以说是肿瘤及肿瘤治疗中最常见的副作用之一了，它困扰着许多患友们，面对食欲不振，我们该怎么做。如果我们出现食欲不振，吃不下饭，可以尝试从以下方面入手：

-每天按时吃饭，可吃5-6顿饭，每一顿少吃一些；

-可随身携带一些富含热量和蛋白质的营养零食，比如坚果、酸奶、麦片、蛋白棒等，在感到饥饿的时候及时摄入；

-可选择颜色鲜艳、香味丰富的食物，避免食用有腥味或是味道难以接受的食物；

-如果存在吞咽困难，可选择质地更软，或者流质的食物，如粥品、蒸南瓜等；

-如果出现味觉减退，可在食物中适当增加香料和调味品。

解惑4：早餐后出现腹泻，该怎么办？

在这里和大家分享一下腹泻的几个膳食治疗原则：

-长期慢性腹泻的患者，很可能出现营养不良、体重下降，此时营养补充制剂可选择好吸收的短肽配方；

-少吃多餐，选用低纤维食物，比如白米饭、白面包、苏打饼干、煮熟的去皮土豆等替代高纤维食物，蛋白食物建议选择低脂低香料的蛋类，去皮鸡肉和鱼肉 ；

-避免用生的水果和蔬菜，熟香蕉除外。煮熟的水果可以吃。还有要避免导致胀气的食物和饮料，如碳酸饮料、胀气蔬菜和嚼口香糖。

解惑5：服药后就去散步，对吗？

很多老年人早已养成了饭后散步的习惯，所以，服药后就散步。这样做，错！据统计，跌倒在意外伤害死因中排在第4位，更是 65岁以上老人的首位伤害因素。在老年人常用的药品中，有不少药品能导致跌倒风险增加，特别是口服药物后30分钟至1小时更是高风险期。因此，服药后，不能立刻就去散步。

解惑6：复查当天可以吃早餐吗？哪些检查需要空腹检查？

建议复查当天准备好早餐，在做完所有检查之后马上吃，以免造成低血糖。也可以携带早餐早点到医院，先查血，查完就可以吃早餐咯！

图源：摄图网

对于乳腺癌定期随访的病人，其中肝功能的检测一定要空腹（别吃东西，最好是别喝水），其他比如血常规（看白细胞的）、肾功能、肿瘤指标、激素水平、电解质（钙浓度等），都不需要空腹！

乳腺癌患者需要做哪些复查？推荐看看这篇《》

写在最后

互助君曾经采访过一些创造奇迹的抗癌明星们，当互助君问到他们的早餐时，大部分都是8个字：想吃就吃，多样均衡。

那么互助君大胆解构一下，意思就是吃自己想吃的食物，多选择一些品种，尝试各种各样的美味吧。希望姐妹们都可以学会健康饮食，拥有一份强健的体魄对抗疾病，跟乳腺癌“说拜拜”！

温馨提醒：文章旨在传递疾病知识，不作为诊疗方案推荐及医疗依据。

封面图片来源：摄图网

责任编辑：觅健科普君

参考文献：

[1] 王月红, 徐军霞. 健康教育对胃癌患者掌握饮食相关知识的效果分析[J]. 安徽卫生职业技术学院学报, 2015, v.14(05):45-46.

[2]王杏枝. 肿瘤病人能吃"发物"吗[J]. 中华养生保健, 2011, 000(006):71

[3]https://www.hsph.harvard.edu/news/features/breast-cancer-survival-fruits-vegetables/

[4]Fruit and vegetable consumption in adolescence and early adulthood and risk of breast cancer: population based cohort study .The BMJ

[5]服用靶向药期间的四大饮食注意事项！教你如何合理搭配，做到增效减毒，助力抗癌!找药宝典.2019-12-17

[6] Venkatachalam M, Sathe SK. Chemical composition of selected edible nut seeds [J]. J Agric Food Chem, 2006, 54(13): 4705.

[7] U. S. Department of Agriculture, Service A. USDA nutrient database for standard reference, Release 15 [J]. Enhancing Und Quan Soil–root Growth Interact, 2014: 273-294.

[8]阮光锋.关于咖啡，你应知道的6件事[J].江苏卫生保健,2020(01):42-43.

[9] 赵德华，楚明明，陈静，贾霖，韩建军，何霞，龙小庆，王继生.食物对小分子靶向药物生物利用度的影响[J].医药导报，2019，38(06):796-799.