内容资料来源：

1.赵丽.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病伴高脂血症患者的临床疗效及药学分析[J].当代医药论丛,2024,22(10):93-96.

2.李顺青,赵泉霖.中医药治疗2型糖尿病合并高脂血症研究进展[J].辽宁中医杂志,2024,51(1):216-

3.吴钟琪.急性心肌梗死[J].中国实用乡村医生杂志,2022,29(7):14-15.

2019年，家住云南的赵斌今年49岁，在旅游圣地经营着一家古香古色的茶馆，主打“云南普洱”产品。赵斌本身就是一个极其爱茶之人，一手茶艺也是令人赞叹不已，开店也不是为了赚钱，而是给自己和各个茶友提供一个品茶论道的地方。

赵斌每天都会给自己来上一壶清茶。作为茶痴，他自然知道淡茶温饮养生的道理，茶中不仅含具有抗癌功效的茶多酚，增加冠状动脉流量、强心利尿的茶碱，还含有少量可以提神醒脑的咖啡因。此外，它又含有可以分解油腻、帮助消化的微量元素，因此备受世人的称道。

除了喝茶，赵斌平日还喜欢品尝各种茶点和美食，而且他大多数都坐在店铺里面，甚少走动。因此他腹部的脂肪一天比一天厚，肚子像吹气球一样，很快胀鼓鼓地。但赵斌一点都不担心他的身体健康，毕竟他每天喝茶，能洗涤血管内的血脂等物质，不会出现“三高”，但往往事与愿违。

2019年6月，赵斌最近感觉自己记忆力严重下降，如同鱼一般，只有七秒记忆，刚刚放下的东西一转身就不记得放在哪里，说过的话也是转眼忘记，清晨起床后头脑也是昏昏沉沉的，如同浆糊样，午后极其容易犯困，而到了晚上正要睡觉时，却精神振奋，用尽数羊、点香薰等助眠方式收效甚微，躺在床上辗转反侧难以入眠。赵斌并未引起重视，将这一切都归咎于年纪大了。

随着时间的推移，时不时赵斌的头部会出现不适的症状，有时头会晕乎乎地，特别是下蹲后站立时尤为明显，有时头会胀痛，像被塞了什么东西似得，但好在都能自行缓解。直到8月4日，赵斌在倒茶时感觉自己拿茶壶的手指微微发麻，并很快蔓延到肩背部，茶水都差点溢出来。

茶友因此调侃赵斌的茶技下降了，赵斌顿时不服气，刚想理论两句，突然胸口传来一阵刺痛感，像被针扎一样，随后又出现闷胀感，呼吸都变得有些不顺畅。回想起这段时间身体出现的不适，赵斌终于觉得有点不对劲，匆匆打发了茶友，前往医院检查。

医生（化名苏洪）得知赵斌出现胸闷胸痛的症状，担心是心梗发作，便立即安排他做了一个心电图，结果显示：1.窦性心律；2.ST段轻度压低，提示有心肌缺血的存在，但好在还没到心梗的地步。随后又开具了抽血检查和测量生命体征，发现除了血脂大幅度升高外，其余检查未发现明显异常。

高脂血症患者血液中过高的血脂成分会进入血管内皮并不断沉积，形成斑块。斑块的增大会造成血管狭窄、血管变薄。当心脏的冠状动脉出现狭窄容易使心脏缺血、缺氧，从而引起不同程度的胸闷、胸痛症状。而这个程度取决的血管狭窄程度，需要做一个冠脉造影才能确定。

赵斌的冠脉造影显示他的左前降支近中段狭窄50%；左回旋支近段狭窄65%，虽然没有达到房支架的水准，但是需要进行药物干预，否则随着斑块的增大，很有可能发展为心肌梗死，威胁生命。为了降低血脂、稳定斑块，苏洪选择了瑞舒伐他汀。

瑞舒伐他汀是一种亲水型他汀类药物，通过抑制 HMG-CoA 还原酶，减少肝细胞合成及储存胆固醇，从而降低血中总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。瑞舒伐他汀不仅具有强效降脂这一调脂效益，尚具有逆转斑块、抗炎、抗氧化、改善血管内皮功能及免疫调节等多方面作用，因为被广泛用于临床。

赵斌听后连连点头，深刻意识到高脂血症的严峻性。回家后便按医嘱定时定量服药，还戒掉了自己爱吃甜食、肥甘厚味的习惯，同时每天还会趁店里清闲时做一些有氧运动，坚持了三个月时间，赵斌不仅感觉胸闷、胸痛的症状消失了，体重也下降了，身体状态也一天比一天好，而且复查血脂也在正常范围边缘，仍需要继续坚持下去。

2020年9月4日，赵斌早起刷牙时感觉牙齿疼痛，张开嘴查看却并未发现口腔有任何异常，他没有在意，去往茶馆打扫卫生准备营业，在整理桌子上的茶具时，他的左侧肩膀出现了钝痛，他轻轻揉了揉，去没有任何效果，且疼痛放射到了小指和无名指。随后胸口传来一阵剧烈的疼痛，像心脏被胶带缠了好几圈，伴随莫名的恐惧感和焦虑感。

疼痛逐渐扩散至腹部、肩背部，且越演越烈，痛得他大汗淋漓、青筋直露。许是疼痛太重，赵斌竟瘫倒在地上一动不动，过了半个小时左右，前来喝茶的好友看到这一幕后立即拨打了急救电话并通知了家属。但由于发现太迟，赵斌送到医院时呼吸、脉搏、心跳全无，查心肌酶和肌钙蛋白都高出了正常值百倍多，提示心肌梗死，苏洪等医务人员进行了一轮又一轮的心肺复苏还是没能将他从死神的手中抢回来。

苏洪看着在抢救时外焦急踱步地家属，虽然不忍心还是宣告了赵斌死亡的事实，急诊室瞬间哭闹成一团，赵斌的妻子哭得撕心裂肺，她无法接受丈夫离开的事实，把这一切都归根于苏洪等人的错，她通红得向苏洪吼道：“肯定是你们没尽心尽力抢救，我丈夫向来身体不错，自从之前确诊为高脂血症后一直按时吃药，一次也没漏过，而且还清淡饮食，坚持锻炼，之前还说病情好转了，怎么会好好端端地猝死了？一定是你们的问题！”

苏洪惋惜道：“由于发现不及时，我们已经用尽全力了，请节哀！”但同时觉得奇怪，如果赵斌妻子所说句句属实，那么赵斌心梗出现的几率按理说很低，那究竟是怎么一回事呢？于是转而详细的了解赵斌过往的饮食、睡眠、用药情况，这才得知赵斌一直在服用瑞舒伐他汀。

苏洪摇了摇头叹息道：“瑞舒伐他汀效果虽好，但是他却忽视了日常生活中这两个小细节，才导致发展成今天如此严重的地步。我遇到过很多人犯了和她一样的错误，最后都是悲惨收场….细节不慎，满盘皆输，这样简直相当于慢性自杀！”

1. 服用柚子

他汀类主要通过肝脏的细胞色素P450酶代谢，而柚子中含有的柚苷和呋喃香豆素类物质会抑制这种酶的活性，从而阻碍他汀类的代谢清除。这会使血液中的他汀浓度升高，进而产生肌痛、肝功能异常等副作用。赵斌很注意饮食习惯多吃水果是没错。但是没有意识到，像柚子、葡萄柚等水果中的某些成分能够抑制肝脏中药物代谢酶的活性，从而减缓药物的代谢速度，使得药物在体内停留时间延长，浓度升高。反而使药物副作用的增加，甚至引发严重的健康问题。这也是赵斌为什么会患心梗的原因。

2.喝浓茶

患病后，赵斌喜欢在网上看一些降血脂小妙招，里面提到喝茶有利于降血脂，这其实说的是淡茶，而赵斌却不明所以，泡茶时使用大量茶叶，有时甚至会喝隔夜茶，所以他饮用的是浓茶。

淡茶中含有适量的茶多酚等成分，可以抗氧化、抗炎，还能改变血液的黏滞度、降低血脂、降血压、使血管弹性变得更好，防止微血管发生破裂，长期饮用会使心脏、血管变得更加健康。而浓茶则不同其中含有大量咖啡因、茶碱等，使人体兴奋性增高，从而增加心脑血管意外的发生。

而赵斌特别是在运动后喜欢补充茶水，人在运动完之后，本身处于兴奋状态，此时饮用茶水，兴奋交感神经，从而引发心跳加快、血压升高等反应，长期以往，无疑会加重心脑血管出现的几率，出现心肌梗死。

（注：《 48岁女子高血脂，3年后患胰腺炎，原来她吃瑞舒伐他汀时没注意3件事》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）