中风昏迷，病情危重，病势凶险，治疗首当开窍醒神。中医中有很多能够让人“起死回生”的救命良方，比如我们大家熟知的安宫牛黄丸、速效救心丸等，但是今天笔者和大家分享一个针对寒证中风的良药---苏合香丸。

中风闭证有寒热之分，那么中风寒闭都有什么表现？

中风寒闭的主要表现：突然昏倒，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，面色发白，手脚松开冰凉，有出气没进气，大小便自遗，嘴唇发紫发青，口角流涎。舌质白，舌苔白厚，脉细弱或微细欲绝。

对于寒闭的第一要务就是开窍，第二要务就是散寒，及时补充身体的阳气，让身体暖起来。

这个时候安宫牛黄丸是禁用的，而更适合用苏合香丸。

苏合香丸由苏合香、龙脑、麝香、安息香、青木香、香附、白檀香、丁香、沉香、荜茇、熏陆香、白术、诃黎勒（煨）、朱砂、乌犀屑等药组成。

方中苏合香、麝香、龙脑香（冰片）、安息香芳香开窍，启闭醒神，辟秽化浊，共为君药。香附理气解郁；青木香行气止痛；沉香降气温中，温肾纳气；白檀香行气和胃；熏陆香（乳香）调气活血定痛；丁香温中降逆，治心腹冷痛。上述诸药，行气解郁，散寒止痛，理气活血，共为臣药。苏合香丸集10种香药于一方，开窍启闭，为方之主体。

佐以辛热之荜茇，配合诸香温中散寒止痛；犀角（水牛角代）清心解毒，朱砂镇心安神，二者药性虽寒，但与大队温热之品相配伍，此方并没有违背温通开窍的宗旨；吃力伽（白术）补气健脾，燥湿化浊，诃子温涩敛气，二药一补一敛，防辛散走窜太过，耗气伤正，均为佐药。

白术

苏合香丸原名为吃力伽丸（吃力伽就是指的白术），在《苏沈良方》中将此方更名为苏合香丸。原方以白术命名，既可加强芳香开窍与行气止痛之效，又可防止香散耗气伤正之弊。

苏合香丸具有温通开窍、行气止痛的功效，主要用于治疗：1）寒闭证，临床症状以突然昏倒、牙关紧闭、不省人事、苔白、脉迟为特征；2）苏合香丸也用于治疗心腹猝痛，甚至昏厥的情况；3）治疗中风、中气及感受时行瘴疠之气等导致的病症，辨证为寒凝气滞之闭证者。

现代药理学研究显示，苏合香丸具有改善血液循环、抗血小板聚集、抗动脉粥样硬化、保护血管壁、扩张冠状动脉、降低心肌耗氧、抗菌等功效。

现临床中苏合香丸常用于治疗冠心病心绞痛、心肌梗死、脑卒中、腹痛、流行性乙型脑炎、肝昏迷、煤气中毒、过敏性鼻炎等属寒闭与寒凝气滞者。

小结

苏合香丸是温开剂的代表方，既是治疗寒闭证的常用方，又是治疗心腹疼痛属气滞寒凝的有效方，临床表现以突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，或心腹卒痛，苔白脉迟为辨证要点。