我们的宠物，无论是活泼的狗狗还是优雅的猫咪，它们给我们带来欢乐，也可能成为我们眼部健康的“隐形威胁”。从过敏反应到感染，甚至更严重的眼部问题，都有可能是因为我们与宠物的亲密接触而发生的。

　　让我们一起来了解一下可能由宠物引起的眼病，并探索如何科学地与宠物相处，保护你的眼睛免受不必要的困扰。

常见的由宠物引起的眼病有哪些？

　　1、感染性眼病：由病原体，比如细菌、病毒、寄生虫等，通过多种途径，包括空气、宠物粪便、皮毛接触、宠物唾液或者动物咬伤抓伤等，进入人体，若感染眼部则可能造成眼部不适或视力下降。

　　2、过敏性疾病：宠物的皮屑和毛发是常见的过敏原，特别容易引发过敏体质者的过敏性结膜炎，表现为眼睛发红、瘙痒和流泪。

　　下面展开讲讲几种可能由宠物引起的眼病：

01

过敏性结膜炎

　　猫狗的毛、皮屑、唾液及各种代谢产物都可能使人类产生过敏反应，在眼部常表现为过敏性结膜炎，主要症状为：接触动物的毛发、皮屑等过敏原后出现眼部红肿，伴有严重的瘙痒和流泪。有很大一部分患者朋友在接触过敏原后会同时出现结膜炎及鼻炎的症状。

　　那么，过敏性结膜炎如何治疗呢？

　　以下是一些常见的治疗药物：抗组胺药，比如富马酸依美斯汀滴眼液；肥大细胞稳定剂，如色甘酸钠滴眼液；双效药物，包括奥洛他定、氮卓斯汀等；人工泪液、缩血管药物和非甾体抗炎药等。

　　严重的过敏性结膜炎还可能使用糖皮质激素类药物（如：氟米龙）以及免疫抑制剂（如：环孢素滴眼液）。需要注意的是，糖皮质激素和免疫抑制剂药物仅在严重过敏和病情反复的患者中使用，且必须遵照医师用药指导，不可擅自使用。

　　过敏性结膜炎的患者要注意什么？眼痒怎么办？首先，过敏体质的朋友，尽量与宠物保持距离；其次，避免揉眼，揉眼会促进眼部炎症，加重症状；再次，用干净的冷袋、冷毛巾、铁汤匙轻敷眼睑，可以帮助止痒，收缩血管，还能减少炎症因子的释放；最后，可以用干净的纱布浸润凉开水，清洗我们的眼睛。

　　另外，由于环境中的过敏原来源繁多，不一定来源于宠物，花粉、尘螨、灰尘等都可能引起过敏性结膜炎，朋友们可以经常保持房屋清洁，并做到睡前洗浴、勤换衣物；也可以使用空气净化器，或配备有效过滤系统的真空吸尘器。

02

猫抓病

　　不小心被狗狗咬伤或抓伤，大家都知道会有“狂犬病”的风险，其实被猫猫咬伤或抓伤，还有可能会患上一种叫“猫抓病”的疾病。

　　猫抓病（Cat Scratch Disease, CSD）是一种通常通过被感染的猫抓伤或咬伤传播的疾病，又称猫抓热，病原体是汉氏巴尔通体。幼猫和流浪猫更容易携带这种病原体。

　　得了“猫抓病”可能会有什么表现呢？

　　一是眼部症状。少数情况下，猫抓病可能会引起视网膜炎或神经炎，导致眼红，视力下降。猫抓病在眼科的表现上具有类似“绚烂烟花”的眼底。

　　二是局部症状。受感染的伤口处通常会在几天后出现红肿、疼痛，并可能形成小的脓疱。

　　三是淋巴结肿大。这是猫抓病的一个典型症状，通常发生在靠近受伤部位的淋巴结，如腋窝、颈部或腹股沟区，可能同时伴有疼痛。

　　此外，得了“猫抓病”也可能会出现全身不适，患者可能会出现发热、头痛、疲劳、肌肉疼痛和食欲不振等全身性症状。

　　出现上述症状要及时就医，猫抓病的治疗通常以抗炎、抗感染为主。

　　那么，大家一定想知道，被猫抓了一定会得“猫抓病”吗？其实，被猫抓伤后并不一定会得猫抓病。虽然猫抓病是由巴尔通体菌引起的，但并非所有的猫都携带这种细菌，即使被感染的猫抓伤或咬伤，也并非所有人都会发病。

　　如何减少猫抓病的感染风险？一是注意宠物卫生，定期给宠物驱虫；二是避免与幼猫激烈玩耍，特别是对于免疫功能低下的人群；三是及时清洁伤口，减少感染风险；四是观察症状，如果在抓伤后出现发热、淋巴结肿大、伤口红肿或疼痛加剧等症状，应尽快就医。

03

眼弓蛔虫病

　　眼弓蛔虫病是一种感染性葡萄膜炎，由犬或猫的弓蛔虫幼虫侵犯眼内组织引起的疾病，是一种人畜共患病。

　　人类主要通过接触受弓蛔虫感染的猫、犬，接触被弓蛔虫污染过的土壤，或者不小心摄入被猫、犬粪便污染的食物而感染。一旦虫卵进入人体，孵化成幼虫，它们就可能通过血液或淋巴循环进入眼睛，造成眼部弓蛔虫感染。

　　眼弓蛔虫多发生于儿童及青少年，通常是单眼发病，很多孩子在发现疾病时眼部组织就已经遭受了不可逆的损害。患病的孩子们早期可能会出现视力下降、眼痛、畏光、流泪等症状。此外，患儿还可能有发热、乏力、体重减轻、咳嗽、瘙痒和皮疹等全身症状。

　　眼弓蛔虫的特异性表现是位于视网膜后极部或周围的肉芽肿，即黄白色炎性肿块。

　　万一得了眼弓蛔虫怎么办呢？其实，眼部弓蛔虫感染是个长期的炎症过程，我们要坚持在医生的指导下进行长期规范化的治疗，治疗以局部及全身抗感染治疗为主。一般来说，除了眼部的弓蛔虫感染外，还需要排查全身不同器官是否有弓蛔虫感染，驱虫治疗一定要在医生指导下进行。

　　如何预防和治疗眼弓蛔虫病？

　　首先，肉类食物一定要煮熟后再吃；养宠物时要按时给它们注射疫苗，定期驱虫；注意个人卫生，及宠物卫生，定期清理和消毒宠物用品，及时清理宠物粪便；尽量避免让孩子们接触到可能被猫、犬粪便污染的东西；如果发现孩子有眼红、视物模糊等可疑症状，一定要及时去医院眼科就诊。早发现、早诊断、早治疗，避免给孩子带来永久性的伤害。

04

结膜吮吸线虫

　　人的眼睛里面也可能出现肉眼可见的寄生虫。结膜吸吮线虫是一种眼部的人畜共患病，亚洲发生率较高。

　　结膜吸吮线虫寄生在犬、猫、鼠、兔、马等动物的眼结膜囊及泪管内，它通过果蝇传播，当果蝇接触感染动物后，再接触健康的动物或人时，幼虫就会进入眼结膜囊，引发感染。

　　结膜吸吮线虫长约5毫米-20毫米，细长，圆柱状，乳白色半透明。人感染结膜吸吮线虫的主要表现为眼红、眼部异物感、痒、畏光、流泪等症状，较少引起视力下降，与结膜炎的症状类似，幼儿常表现为频繁揉眼睛、眼睛红、哭闹等。

　　有什么措施可以减少结膜吮吸线虫的感染呢？一方面要加强宠物卫生管理，定期驱虫，发现宠物异常症状（宠物的结膜吸吮线虫感染症状与人相似）需要及时送医，夏秋季为高发季节，应及时改善环境卫生，避免果蝇滋生；另一方面要注意个人卫生及手部清洁。

　　如果发现感染，医生会在局部麻醉下，用眼科镊取出虫体，并使用抗感染眼药水。

05

眼弓形虫

　　眼弓形虫感染是一种较为常见的眼部寄生虫病，其病原体为刚地弓形虫。此种病原体是一种可以在人和动物体内寄生的原虫，人类通常是因为接触了受感染的猫、犬，或者不小心吃了被它们粪便污染的食物，例如含有弓形虫卵囊的未熟肉、青菜等从而受到感染。另外，母婴垂直传播、输血也是潜在的传播方式。

　　弓形虫感染眼部，常表现为视网膜、脉络膜炎症，甚至急性视网膜坏死。典型症状包括视物模糊、飞蚊症、畏光、眼痛、中心性视力缺失等，常常伴有严重的玻璃体混浊，就像“雾灯”一样。虽然炎症消退后，视力可能会有所改善，但可能会留下萎缩性视网膜瘢痕和脉络膜瘢痕。

　　眼弓形虫病的治疗基于完整的眼科评估结果（炎症程度、视力、病变大小、位置和持续时间）。常用驱虫药物联合抗炎治疗。

　　什么措施能够减少弓形虫感染呢？首先，低温和高温都可以杀死弓形虫。因此，生熟食物分开处理，肉类食物要充分煮熟后食用；养宠过程中，不要给宠物喂食不卫生的生肉，定期给宠物驱虫和洗澡，消毒宠物用品；孕妇和免疫力低下者应避免接触宠物及其排泄物，避免儿童接触流浪动物。

06

眼螨虫

　　值得一提的是，养宠环境更容易导致眼部的螨虫滋生，增加铲屎官眼部螨虫感染的风险。

　　螨虫是一类常见的体表寄生虫，其中会寄生在眼睛里的，主要是毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨。前者常聚集于睫毛根部和毛囊，后者则常居于皮脂腺和睑板腺（大家可以理解为眼皮里面）。

　　虫子虽小，肉眼不可见，但却能导致多种眼部病变。症状的严重程度与眼部感染蠕形螨的多少相关。蠕形螨感染可导致两种眼科常见疾病——睑缘炎及干眼。眼部感染螨虫的主要症状有眼红、眼干、眼痒、眼部刺激或烧灼感、眼分泌物增多、睫毛脱落等，严重者可导致角膜损伤影响视力。

　　眼部螨虫感染者常可出现睫毛根部袖套状的鳞屑以及睑板腺的堵塞，这两者是眼痒、分泌物增多、眼干的重要原因。诸如日常生活中的被子、枕巾、毛绒玩具、毛巾、化妆品等，都可能成为蠕形螨的来源。另外，过多使用化妆品也会导致眼睑上的异物残留，也是促使螨虫滋生的原因。

　　因此，在日常生活中，我们如果要预防眼部蠕形螨感染，要勤洗手，保持个人卫生，定期清洗床上用品，毛巾等私人用品。经常化妆的人士，需要做好卸妆，减少化妆品残留。

　　最后，大家在享受与宠物共处的欢乐时，也要注意宠物可能带来的眼部健康问题。当我们采取积极的卫生预防措施，不仅能呵护家里“毛孩子”的成长，也能爱护我们的眼部。

作者：九院眼科 苏文如 主任医师

原文首发于澎湃新闻