已经多次跟大家普及,膝关节积液不是病,是一种现象,就是指膝关节腔内有液体存在。这种液体可以是正常的滑液,为半月板和软骨提供营养,还有润滑作用;也可以是病理积液,就是有了炎症,积液分泌增多,就是我们说的滑膜炎。
有了滑膜炎怎么办?如果炎症积液量比较少,比如说10毫升左右,有可能通过休息或者治疗吸收。如果积液量比较大,比如说20毫升以上,如果身体代谢能力比较好的,也有可能自行吸收,但对于年龄较大的或者身体代谢差的,就必须进行侵入性治疗了。
膝关节积液为啥越抽越多?
抽液是人们比较容易想到而且最为普遍采用的方法,这样做究竟可以不可以呢?
我先讲正确的抽液处理方法:
严格消毒,准确把积液抽出来,如果技术过关做起来并不难。但是这仅仅是第一步而已!
接下来要用弹力绷带加压固定,2到3天内尽量不负重少活动,以防积液再次渗出。
再接下来要进行适当的物理治疗或者中医外治治疗,目的是消除炎症。因为积液产生的原因是损伤造成炎症,炎症不消除,抽液不等于消炎,如果不进行后续治疗,复发则是必然。
稳定后,再进行系统康复锻炼,以免复发。
说到这里,积液越抽越多的原因你是否豁然开朗。
两个主要点:一是抽液后没有加压制动;二是认为抽液后就万事大吉,没有消炎治疗。
并且,如果反复抽,对滑膜造成破坏,滑囊的内部代谢紊乱,稍有风吹草动,就容易再次造成炎症积液。
其实,在我们没有发明涡流对冲技术之前,对于滑膜炎就是按照上述程序处理的,也会收到不错的效果。有的患者因为各种原因无法来院,我远程治疗也是让其找一个靠得住的医生抽液,再加压制动,然后生鲜糊药,稳定后再指导其康复锻炼,效果依然不错。
有了涡流对冲,炎症积液冲洗比较彻底,当然治疗会更快,但后续的治疗仍然不可或缺。
以上我只是最为普遍地膝关节积液越抽越多越长的原因,还有一种原因较普遍。
就是说患者不是单纯的创伤性滑膜炎,可能是类风湿,或者痛风关节炎,这样的情况是全身性疾病在膝关节上的反应,所以只处理积液是不够的,还要全身治疗,这种情况较为复杂,不是所谓抽液能够解决的,就要具体情况具体分析了。
临床治病必须要针对病情,这是我始终秉承并且坚持的。今天早晨还有人留言呢?为什么不说用什么药,是不是做广告?
呵呵,面对这样的情况我也尝试用中医辨证分析一下:此人可能没有医疗常识,认为有了病就有药,用了药就能好,很多人会这样想;此人也有可能是小人之心度君子之腹,我不敢自诩为君子,起码不是他想象的那样吧!