确诊卵巢癌主要靠病理学检查。

有症状，比如腹胀、腹水、盆腔包块，加上肿瘤标记物CA125升高，临床考虑卵巢癌，通常有几个办法获得病理诊断。

如果腹水很多，可以通过腹腔穿刺抽取一部分腹水，在腹水中查找有无肿瘤细胞，特别是腺癌细胞，发现肿瘤细胞，除外其他肿瘤的情况下，就可以考虑诊断为卵巢癌。

第二种办法是细针穿刺，经腹壁穿刺到瘤体部位，钳取部分肿瘤组织，取出后做病理明确诊断。

第三种办法是通过腹腔镜，进入腹腔找到包块取活检，同时腹腔镜还能比较准确地评价病变的范围。

肿瘤标记物CA125升高，

一定是卵巢癌吗？

不一定。

CA125作为卵巢癌的肿瘤标记物，敏感性高，但特异性不强。卵巢癌患者中超过80%，CA125值都会升高，但并不是说CA125升高就一定是卵巢癌。很多良性疾病，比如子宫内膜异位症、子宫肌腺症、盆腔炎症，包括月经期间，都会有CA125轻度升高，CA125轻度升高不用太着急。

什么情况下要高度考虑恶性病变？CA125值大于500U/mL，是一个警界限，但一些良性病也会表现为很高的值。

所以单纯CA125升高只是诊断卵巢癌，或者考虑诊断卵巢癌的一个参考因素，还要结合病史、影像学等检查做诊断。

参考资料：

医学微视官网 - 潘凌亚 主任医师《卵巢癌》

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