咳嗽、咳痰、喘憋是慢性支气管炎的三大典型症状。出现连续两年以上的咳嗽、咳痰，每年至少三个月，排除肺结核、支气管扩张等疾病，就可以诊断为慢性支气管炎。

慢性支气管炎，又称老慢支、气管炎，是气道的慢性炎症，主要累及气管、支气管及周围组织。由于病程较长，难以治愈，很多患者都深受其害，十分苦恼。

尤其每年冬季症状会更加突出，因为冬季冷空气刺激也可以加剧气道的慢性炎症。

慢性支气管炎患者，由于气道周边持续存在着慢性炎症，因此呼吸道比较敏感；同时，慢性炎症也对呼吸功能造成一定影响，患者常处于一种缺氧状态。对于慢性支气管炎患者来说，进行呼吸训练十分必要。

老慢支患者怎么进行呼吸训练？

需要掌握两个原则：减少呼吸道刺激、活动时尽可能减少耗氧。具体来说，就是控制呼吸节奏、减少呼吸肌做功。

控制呼吸节奏，要保持平缓呼吸，呼气时间大约是吸气的两倍，比如在走路时，走一步吸气，后边二三步慢慢呼气；

减少呼吸肌做功，可以通过控制呼吸频率、速度来实现，慢慢呼吸，频率保持在15-18次/分。

从呼吸方式来说，建议多练习腹式呼吸，因为腹式呼吸时，膈肌活动更大，吸入、呼出的空气量也比较大，可以改善机体缺氧、二氧化碳残留的状态。

老慢支患者怎么进行咳嗽排痰？

慢性支气管炎患者由于气管、支气管以及周围组织存在慢性炎症，会持续刺激气管，导致气管分泌物增加，产生较多痰液；而患者往往又有呼吸浅而快的特点，这就容易导致呼吸道的水分大量流失，痰液也就容易变干，黏在气管壁上，难以排出。

这个时候很多患者就会用力去咳，然而越用力，越可能刺激气道产生炎症，痰液也就越不容易咳出，因此患者要学会正确保护气道的咳嗽方式，就是泵式咳嗽。

先进行三次比较轻的呵气，就像在日常生活中擦窗子或者擦镜子的时候，向镜子或者窗子呵起雾一样的动作，进行这样的动作，呵、呵、呵，再连上三次的轻咳，咳、咳、咳，这样痰液就可以从气道内自己跑出来，连续起来做就是：呵、呵、呵，咳、咳、咳。

为什么要进行呵气？这样可以去松动气道内比较黏稠顽固的分泌物，然后帮助它向大气道移动，这样只需要轻咳就可以让痰自己跑出来了。

另外，可以在咳嗽之前喝一点水，或者盛一杯热水，吸一些热气；如有条件，也可以换成淡盐水，或者使用雾化器提前做一下雾化，然后再进行泵式咳嗽，会有更好的效果。

老慢支患者适宜的居住环境

尽可能选择空气适宜、温度适宜的环境居住、生活。

湿度掌握在45%-65%是比较舒适的，低了、高了都不好。保持湿度是为了减少气流对气道的刺激，便于痰液稀释咳出，所以在湿度上要有一个掌握。

慢支患者比较适合的温度是20-24摄氏度，一年四季温度会有相应的变化，在这个过程中适当掌握就行了。

有些慢支患者对空气中的某种物质过敏，有潜在的过敏原，离开这个环境之后，换一个环境生活也就好了。

老慢支患者在家吸氧注意事项

老慢支患者长期处于缺氧状态，吸氧之后能提高氧浓度，有利于提高呼吸效率，呼吸肌可以得到一定的休息，症状会明显改善，所以吸氧对于慢支患者来说很重要，特别在冬季，是值得提倡的。

老慢支患者吸氧时要注意以下几点：

第一就是吸氧温度。因为慢支患者的气道受到了炎症侵袭，本来呼吸道是有加温作用的，这时候加温作用可能减低，气道对寒冷刺激又很敏感，所以氧气的温度接近体温比较好，不可过凉，比如吸氧的时候在室温条件下就可以了。

第二就是湿度。吸氧时鼻道特别容易干涩，这个时候吸的氧要注意保持一定的湿度。吸氧设备一般都会配置湿化瓶，湿化瓶里边装普通的纯净水，或者低度的盐水就可以。

第三就是氧气的浓度。氧气浓度不可过高，浓度过高吸进去之后对呼吸有抑制作用。

还有就是要注意安全，因为氧气是助燃气体，在家中吸氧的时候注意避火。

除了以上这些，老慢支患者还要适当运动。很多慢支患者由于喘憋不愿意活动，越不活动呼吸肌会少，也会变得僵硬，心功能也跟不上，就会加重呼吸困难。

适当运动，交感神经是兴奋的，气管中的分泌物就会变得不那么黏稠，对痰液有稀释的作用，痰液容易咳出来。

所以对慢支患者来讲，主张适度活动和运动，遵循低耗能、低耗氧的原则，以慢、缓为主。

参考资料：

医学微视官网 - 席家宁 主任医师《慢性支气管炎康复治疗》

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