亚健康是西医给的名词，大概意思是各种检查化验都查不出问题，但是患者自觉身体有各种不舒服的症状。

还有些医生会把这种情况归结为精神心理疾病，焦虑抑郁状态，神经官能症等。

总之西医查不出来的问题，解决不了的毛病，就归结为患者自身的问题。

在中医看来，其实还是有诸内必行诸外，内在的问题，导致身体外部的不适。

今天继续学习冯老的医案：

1、刘某，男，47岁，有乙肝病史，反复头痛5月，近期有加重，中西医各种诊治均无效，检查未见明显异常，因感到乏力疲惫，寻求中医治疗，大多给予补肾之品，效果不明显。

近来感觉头痛绵绵，时轻时重，伴头昏乏力，白天昏昏欲睡，晚上失眠多梦，时有鼻塞恶寒，手足冷，口中黏腻，舌苔白根腻，脉沉细。

处方：麻黄6，附子6，细辛6

结果一剂就见效，三剂症状基本消失。

这个医案冯老辨证为少阴太阴合病，少阴病有脉微细但欲寐之感，冯老用附子强壮解表的同时治疗里饮，方证对应自然效如浮鼓。

2、蔡某，男，48岁，中学教师，初诊：曾患有胸膜炎，长期发烧、腹痛，化验血沉快，自汗盗汗，西医诊断肠系膜淋巴结核。

本次高热腹痛已有半月，服中西药均不效。

查看患者自汗盗汗比较重，腹痛剧烈，胃脘亦痛，午后高热40°，舌苔白微腻，脉沉弦紧。

处方：附子10，粳米15，炙甘草6，大枣3枚，半夏12，生姜10，茯苓10

此处辨证太阳太阴合病，但腹痛剧烈，所以急当救其里，太阳证暂不过多考虑。

腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。

此处用了附子粳米汤来救其里，加生姜、茯苓可以驱逐水饮。

二诊：服药三剂后，腹痛减，胃痛、高热如故，汗出多，恶风明显，脉数而虚。

处方：生黄芪10，桂枝18，白芍10，生姜10，大枣3枚，饴糖30

仍辨太阳太阴合病，因表虚明显，此时用表里同治的黄芪建中汤。

三诊：热渐退，汗出已减，继服上方。

四诊：热平身凉和，但晚上仍有腹痛肠鸣，继续改用附子粳米汤加茯苓生姜。

服药后腹痛消失。

此处患者病情复杂且危重，是典型的太阴病表里合病，急则救其里，缓则表里同，利用治附子治发烧；

附子温中驱寒，半夏、生姜驱逐水饮止呕，粳米、大枣、甘草安中止痛，故此治外有表证，里有寒饮、呕吐、胸胁逆满而腹中痛甚，外热里寒以附子救其里，里证减而表证未解，故缓则治表。

所以在冯老的医案中，我们可以看到附子不只是温里药，不但治里，而且治表，还能治半表半里、治疗合并病，治疗发热等。