今天说说遗尿，遗金（金同精，），月经淋漓不尽甚至崩漏，小便浑浊对身体的影响。
上一章说了，气虚乏力，少气懒言是身体虚弱最终，最重的表现，而且很多患者身体虚弱不能恢复，中医叫虚劳，细医叫什么疲劳综合征，但是它也不知道怎么治，就是让患者补充种营养，从不考虑吸收，营养过剩等问题。也难怪，西方文明起源太晚，他们认为身体虚弱就是摄入不足。
近些年还专门搞了一个临床营养学科，从来不考虑脏腑虚弱不能吸收的原因；只要呼吸问题就查肺，小便问题就查肾膀胱输尿管，从来不把人当成一个整体，细胞分裂是他们搞出来的，但是把人四分五裂也是他们，教科书前后矛盾，吃了多年的药突然法公布说有很多并发症，突然发现一个肝性脑病就轰动了整个欧洲和美洲，洋洋自得，不可一世，2000多年前我们就有肝郁脾虚，心肾不交，肝阳上亢，肝风内动（肝性脑病），这就是西医，闭门造车而已，近些年发现自己医学的局限，开始剽窃中医成果，但是又不承认中医，资本抱团打压中医。
说回中医，乏力气虚按虚劳治的话，也是要分型的，但是不是所有体虚的人能感觉到乏力，所以很多猝死的人原因就在此了。
1先说虚劳
教材给的分型如下：
肺气虚：气短神疲，乏力，舌淡，脉弱，用补肺汤。
心气虚：心悸，劳则尤甚，自汗，用七福饮。
脾气虚：面色萎黄，纳呆，食后胃脘不舒，便溏，用加味四君子汤。
肾气虚：腰膝酸软，用大补元煎。
心阳虚：神倦，形寒肢冷，心悸，自汗，心胸憋闷疼痛，用保元汤。
脾阳虚：面色萎黄，食少，便溏，肠鸣腹痛每因受寒或饮食不慎而加剧，用附子理中汤。
肾阳虚：腰背酸痛，遗精，阳萎，多尿或不禁，下利清谷或五更泄泻，用右归丸。
肺阴虚：干咳，咽燥，咳血，潮热，盗汗，面色潮红，舌红少津，脉细数，用沙参麦冬汤。
心阴虚：心悸，心烦，失眠，潮热，盗汗，用天王补心丹。
脾胃阴虚：口干唇燥，不思饮食，便结，干呕，用益胃汤。
肝阴虚：头痛，眩晕，耳鸣，目干畏光，视物不明，急躁易怒，筋惕肉润，用补肝汤
肾阴虚：腰酸，遗精，两足痿软，眩晕，耳鸣耳聋，口干，咽痛，用左归丸。
心血虚：面色无华，唇舌色淡，舌淡，脉细弱
心悸怔忡，健忘，失眠，多梦，用养心汤。
肝血虚：头晕，目眩，胁痛，肢体麻木，筋脉拘急，妇女月经不调甚则闭经，用四物汤。
但是实际呢，很多都是虚实夹杂，所以教材上的分型不能按书照搬，需要结合痰湿，血瘀等分型。
纪东涛医师认为，身体虚弱的人，不可能只伴有乏力体虚，多还有其他主证，比如上一章说的多汗，这一章说的遗金，下来说说遗金的分型。
遗精中医治疗方法
中药治疗：
一、辨证论治：
(一)君相火旺证
治法清心安神，滋阴降火。方药黄连清心饮合三才封髓丹加减。方中黄连清泻心火;生地滋阴清热;当归养阴润燥;酸枣仁、远志、茯苓宁心安神;莲子、天冬、熟地滋水养阴;人参、甘草宁心益气;黄柏坚阴泻火，从而使心火得清，相火得降，阴虚得润，遗精自止。若遗精频繁，心神不宁者，可加龙骨、牡蛎，既可宁心定志，又可收敛涩精。也可改用桂枝龙骨牡蛎汤或柴胡加龙骨牡蛎汤加减。若以阴虚火旺为主者，可改用知柏地黄丸或大补阴丸加减。
(二)肝火偏旺证
治法清肝泻火。方药龙胆泻肝汤或化肝煎加减。龙胆草、栀子、黄芩清泻肝火;柴胡舒肝解郁;当归、生地滋养肝血;泽泻、车前草、木通引火下行兼泻肝经湿热。
(三)湿热下注证
治则清热化湿。方药萆?分清饮或八正散加减。泽泻通利湿热;黄柏清热澡湿，三药善走下焦，以清下焦湿热为主;茯苓、白术健脾燥湿，以杜生湿之源。若偏于肝胆湿热也可用龙胆泻肝汤加减。此型遗精忌用补涩之品。
(四)脾虚不摄证
治则益气健脾，摄精止遗。方药妙香散合水陆二仙丹或补中益气汤加减。方中人参、黄芪益气健脾生精;山药、茯苓健脾补中，兼以安神;远志、辰砂清心调神;木香调气;桔梗升清;芡实、金樱子摄精止遗。若以中气下陷为主可用补中益气汤加减。
(五)肾虚不固证
治法温肾益精，固涩止遗。方药右归丸合金锁固精丸加减。方中鹿角胶、肉桂、附子温肾补阳;熟地、山药、山萸、枸杞子、当归补肾益精血;菟丝子、杜仲补肾壮腰摄精;蒺藜、芡实、莲须、龙骨、牡蛎固肾涩精止遗。若虚寒症状不明显，可用斑龙丸或秘精丸。若以肾阴虚为主，可用六味地黄丸或左归饮。
(六)瘀血阻滞证
治法行气活血，化瘀通络。方药血府逐瘀汤加减。方中生地、桃仁、红花、赤芍、牛膝活血化瘀;枳壳、柴胡、川芎、桔梗行气疏肝、散瘀。可酌加三棱、莪术等破瘀之品。
实证在前，虚症在后，一般刚开始要泻火，青春期多此证，一般半年之后，转为虚症或者虚实夹杂，多肾虚型，分型基本完美，但是忽视了肾气不升，导致湿热下注这个分型，越是用泽泻，车前子下焦湿热越厉害，很多女性妇科反复感染便是此因，肾气脾气上升，水谷精微才能上升，否则则变成湿热，壅滞下焦，则遗祸不断，一般需要结合李东垣的风药才能见效，比如独活，菊花，薄荷，佩兰，桂枝等等。
