“肝阳一升、百病丛生”。《黄帝内经》中记载：“诸风掉眩，皆属于肝”，肝在五行中属于木，盖肝为木脏，木火炽盛，亦自有风。此因肝木失和，风自肝起。再加上肺气不降，肾气不摄，冲气、胃气又复上逆，由此，脏腑之气化皆上升太过，导致血之上注于脑，致充塞其血管而累及神经，严重者导致脑神经失其所司，昏厥不省人事。

今天就和大家介绍一个晚清名医张锡纯创立的名方---镇肝熄风汤，既能滋阴又能潜阳，还能滋阴养肝，标本兼治。

1、镇肝熄风汤的药物组成及配伍特点

镇肝熄风汤由怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈和甘草组成。

牛膝

方中怀牛膝苦酸性味平，归肝、肾经，重用怀牛膝以引血下行，折其阳亢，并有补益肝肾的功效，以滋养肝肾，对治阴虚阳亢之证以治其本。代赭石质重沉降，镇肝降逆，配伍牛膝引气血下行，重在治其标，两药共为君药。

龙骨

龙骨、牡蛎、龟甲、白芍益阴潜阳，镇肝息风，共为臣药，白芍与龟板配伍，不仅滋阴养血，扶正固本，又能平肝止痛，缓解头痛。

玄参、天冬滋阴清热，壮水涵木；肝为刚脏，喜条达而恶抑郁，过用重镇之品以强制，势必影响肝疏泄条达之性，所以加入茵陈、川楝子、生麦芽清泄肝热，疏理肝气，以顺肝性，利于肝阳的平降镇潜，均为佐药。

甘草调和诸药为使，合生麦芽又能和胃安中，以防金石、介壳类药物质重伤胃。诸药配伍，镇降下行，重在治标，滋潜清疏，以适肝性，使得全方发挥镇肝息风、滋阴潜阳的功效。

2、镇肝熄风汤的功效及临床应用

镇肝熄风汤具有镇肝息风，滋阴潜阳的功效，临床主要用于治疗类中风，主要以头晕目眩，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉，心中烦热，或时常噫气，或肢体渐觉不利，口眼渐形㖞斜；甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒；或醒后不能复原，脉弦长有力为临床辨证特点。

现代药理研究发现，镇肝熄风汤具有降压、镇静、催眠、镇痛、抗惊厥等药理作用。

现代临床中多用镇肝熄风汤治疗原发性高血压、高血压肾病、腔隙性脑梗塞、脑血管病、血管神经性头疼、帕金森综合征、面肌痉挛、舞蹈症、头痛、眩晕、失眠及更年期综合症等辨证为肝肾阴亏、肝阳上亢者。此外，也有临床报道镇肝熄风汤用于治疗哮喘、顽固性呃逆等。

3、小结

镇肝熄风汤只是治疗脑中风的一个证型，它并不能治疗所有的脑中风，它主要用于治疗中医所说的类中风，类似于脑出血，注意是充血性的，而不是缺血性的。如果患者有头晕目眩、头重脚轻，脚底下踩棉花的感觉，可以考虑用镇肝熄风汤。对于治疗类中风、高血压，镇肝熄风汤在急性期的比较多。