内容资料来源

1. 张晓春, 李华子. 糖尿病性肾病的病理生理机制研究[J]. 中华内科杂志, 2017, 56(2):150–153.

2. 任晓明, 王艳芳. 糖尿病性肾病的临床表现与病程[J]. 中华糖尿病杂志, 2018, 10(3): 158-160.

3. 赵卫红, 何爱敏. 糖尿病性肾病：预防与治疗 [J]. 中华内科杂志, 2019, 58(8):623–627.

49岁的四川大哥李猛是一名厨师，平时也偏好一些大鱼大肉，在家做饭时多以重口味为主，家里人个个都被养得膘肥体圆。2017年6月22日，他前往医院更换健康证，想着来都来了干脆做了一个全身检查，结果意外的发现了糖尿病。

体检报告显示，他体内的血糖已经达到了11.3mmol/L，如果再不及时加以干预，那可能就会受到糖尿病并发症的影响，其中主要的发病部位集中在心、脑、肾和眼，有数据显示，并发症高达100多种，可致残、致死。

听了这话，李猛一个五大三粗的男人也忍不住虎躯一震，随后，医生建议他用药物干预治疗，给他开了二甲双胍帮助控制血糖水平持续升高。

二甲双胍是二型糖尿病海蜇最常用的降血糖药物，其作用机制主要涉及改善胰岛β细胞功能和改进胰岛素敏感性。具体来说，二甲双胍能够在肝细胞内阻碍葡萄糖产生的过程，降低肝脏对血糖的贡献，同时能增加肌肉对葡萄糖的利用，降低血糖水平。

在药物干预治疗后，李猛的血糖水平得到了控制，数值保持稳定下降的趋势，不到一个月的时间，血糖已经下降到了8.9mmol/L。医生看着这一结果很是诧异，短短一个月内，怎么能有如此显赫的成效，在他接触过的患者中，这可真是头一遭。

李猛却不以为然，只要血糖下降不就行了，至于是怎么下降的一点也不重要，说完眼神还有些闪躲。医生知道问不出更多的东西，只好叮嘱他一定要按量用药，配合生活习惯的调整。不等话说完，李猛就离开了。

9月4日，李猛下班回家。躺了没一会就跑去了厕所，他注意到尿液的颜色似乎比平时深了很多，而且泡沫明显。尤其到了晚上，夜尿次数明显增多，多有腹痛腹胀。

一周后，他做的菜遭到了多次投诉，客人均反应菜太咸了，可他却执意说味道正好，周围的厨师们尝了以后也认为盐放多了，但李猛的感觉系统却好像弱化了一样，根本察觉不到异常，相反他还总觉得有一股甜味。

受到批评后，李猛心灰意冷的回到家。妻子瞧着他神色不对劲，也不敢贸然开口。直到李猛突然问道：“你有没有闻到一股尿味？”妻子觉得他有些莫名其妙，摇摇头表示没有。

接二连三的异常让李猛开始产生了自我怀疑，于是决定去医院好好看看。经过详细的检查，发现他体内的肌酐水平达到了328，尿液中微量白蛋白异常升高，这是肾脏细胞受损的典型信号，意味着肾脏结构发生了病变。从他的症状描述中，医生发现他还出现了泡沫尿，这就是最好的证明。

经过综合诊断，医生考虑是糖尿病肾病。糖尿病肾病，也被称为糖尿病性肾病，是长期糖尿病引起的一种严重并发症。它是全球导致人为性肾衰竭的主要原因之一，其中约约40%的糖尿病患者将进展为糖尿病肾病。

糖尿病性肾病的发生发展和病理生理异常，包括糖尿病患者的胰岛素抵抗和高血糖，这两者都会引起内皮细胞和肾单位的功能损害。当肾脏无法有效的滤过血液时，可能引发多种健康问题，如高血压，蛋白尿，肾功能衰退等。

李猛看到检查单时，自己也吓了一跳，冷不丁的说道：“不是说只要血糖下降就不会有事了吗，我都做了这么冒险的事情怎么还是没躲过？”医生急忙追问到底是什么行为。闻言，李猛意识到自己说了不该说的话，只好坦白。

原来之前血糖下降迅速，只是因为他在短期内大量服用药物，且严格控制高糖食物摄入，这才造成了数值的剧烈波动，然而，这样的行为很快就发生了反噬，导致这一疾病的出现。

此时，医生很是无奈的告诉他：“你要还想保住这个肾，接下来一定要听我给你安排的治疗方案，先通过药物把血糖控制下来，你这病跟血糖有着密不可分的关系，只有从根本出发才能避免继续恶化。”

从这以后，李猛像是变了一个人样，开始苦心钻研一些健康养生的法子。医生开的药他也不敢擅自行动了，而是严格按照医嘱用药。虽然降血糖的速度慢了一些，可对身体的影响却跟着小了很多。

一年后，他注意到自己很少闻道尿味了，尿液颜色逐渐变得清亮，很少有泡沫尿的表现，血糖也得到了控制，人跟着瘦了一大圈。来到医院复查后，李猛高兴的险些蹦起来，肌酐已经下降至108。

医生同样惊讶于他的变化，追问道：“你都用了什么好方法啊，回头我也跟那些患者们分享分享，一年时间能有这么好变化的人实在是少之又少。”这话听得李猛心花怒放，神色也不由自主的傲气起来。

只见他不急不慢的说道：“当然是有好方法了，不然我怎么能降得这么快。总结起来就这三点，简单易学见效快。”

肌酐是一种代谢废物，主要由肌肉产生，随后通过肾脏排出体外。它是评估肾脏功能的重要指标，因为正常情况下，肾脏能有效过滤掉血液中多余的肌酐。当肌酐水平异常升高时，可能意味着肾功能受损。

不喝酒能够帮助降低肌酐水平主要是因为酒精对肾脏来说是一种负担。长期大量饮酒可导致肾脏功能紊乱，从而减慢肌酐的排泄过程。此外，酒精会导致身体脱水，脱水状态下血液中的肌酐浓度可能会相对增高。因此，避免饮酒有助于维持正常的肾脏功能与肌酐清除率，降低肌酐水平。

清淡饮食也是降低肌酐水平的有效途径，因为过多的蛋白质摄入会增加肾脏的负担。身体在代谢蛋白质时会产生更多的肌酐，如果摄入过量，尤其是高蛋白饮食，肾脏需要处理更多的废物。清淡饮食，尤其是降低红肉和其他含丰富蛋白质食物的摄入，能有效控制血中肌酐的生成，减轻肾脏负担，促使肌酐水平保持在正常范围。

控制血糖同样重要，因为高血糖会导致糖尿病，而糖尿病是肾脏疾病的一个主要风险因素。高血糖长期存在会导致高血糖毒性，损伤包括肾脏在内的多种身体器官，进一步影响肾脏的过滤功能。

血糖控制不良可能导致糖尿病肾病，这种病状会使肾脏的滤过功能下降，从而减慢肌酐的排出速度。因此，通过有效控制血糖，可以帮助避免由糖尿病引起的肾脏损伤，同时帮助降低可能因此增高的肌酐水平。

综上所述，不喝酒、清淡饮食、控制血糖等措施，都是通过维持或恢复肾脏的正常功能，从而帮助降低肌酐水平并维持其在正常范围内。这些方式通过减少对肾脏的压力和损伤，避免过量肌酐的生成，或者通过防止肾脏疾病的发展，共同作用于控制肌酐水平，对维护整体健康具有重要意义。因此，若身体肌酐水平高于正常，采取上述生活方式的调整对于改善肾脏健康和降低肌酐水平显得尤为重要。