临床见早泄患者多为青壮年男性，为何本病“偏爱”青壮年？

因为这部分人群精力旺盛，性需求相对强烈，加之社会各种性刺激较多，长期的行为频繁，包括手瘾或滥用壮阳温燥之品等。

致使心火亢盛，阴精耗损太过，水不济火，相火妄行，煎灼阴精以致肝肾阴精亏耗，封藏疏泄失职，加之虚火扰动精关，精关不固。

另外长期的精神刺激，虚火上炎，阴虚不能制火，心火旺盛，心肾失交，心主神志，心神不宁，肾志不坚，肾之封藏失司，肝之疏泄失职，精关不固，发为早泄。

我的一位患者王先生，35岁，干部。自述阳痿、早泄3年余。

患病之初，曾服补肾壮阳药起初有效，后复发再服无效。见患者形体消瘦，伴见头晕心悸、少寐多梦，口苦咽干，大欲淡漠，腰酸乏力。

据了解患者婚前有遗精史，观其舌尖红、无苔，脉细数。

辩证：阴虚阳亢，心肾不交；

治则：滋阴降火，交通心肾。

方拟：黄连、石莲子、远志、茯苓、黄柏、桑螵蛸、五味子、柏子仁、阿胶、鸡子黄

患者服药5剂后，口苦心悸已除，能安睡，上方加山药、熟地，再进20剂，房事已能作强，继以知柏地黄丸善后。

本案患者病至少阴，主要病理为心肾虚衰，水火失济。

心阴心肾乃人体水火阴阳之根本，若心肾相交，水火既济，则机体处于“阴平阳秘”的健康状态。

若素体阴虚，邪入少阴从阳化热，内灼真阴，使肾水亏虚于下，心火独亢于上，则出现心烦不得眠、咽干口渴、舌红少苔、脉沉细数之少阴热化症。

当此之时，治以黄连阿胶汤。方取黄连泻心火，黄柏泻肾火，石莲子、桑螵蛸、五味子敛涩固精，柏子仁、鸡子黄润养心阴。

远志交通心肾，阿胶滋肾养血，茯苓健脾泻湿，诸药配伍，“壮水之主，以制阳光”，阴平阳秘，则痿泄自除。