今年50岁的张先生，近几天遭遇了突如其来的健康危机。作为一个一直有颈椎病病史的患者，当他突然感觉到左侧肩膀剧烈疼痛时，他本能地认为是颈椎病的老毛病又犯了。因此，他没有过多担忧，便前往家附近的小诊所求医。

在诊所，张先生向医生描述了自己的症状：“颈椎病好像又犯了，肩膀一直疼，你给我按摩按摩吧！”根据张先生的请求，医生开始为他按压左侧肩膀，但张先生疼痛得直喊不行。

医生观察了张先生的反应后，感到情况可能不单纯：“你这不像是典型的颈椎病。我建议你最好去做个详细检查。”然而，张先生坚持认为问题出在颈椎上，以往类似情况通过按摩都有所缓解。尽管医生有所怀疑，但在张先生坚持的态度下，还是决定尝试连续几天的按摩，看是否能有所改善。

然而，意外发生了。经过连续三天的按摩治疗，张先生的疼痛并没有任何缓解，反而有加重的趋势。更令人担忧的是，张先生开始感觉胸口像是被一块巨石压住，做任何活动都异常吃力。

一天午饭后，张先生独自一人前往洗手间，不久，家人就听到洗手间内传来一声重重的跌倒声。他们冲进去，只见张先生已晕倒在地，神志不清，口中还吐着白沫。

家人惊慌失措，赶紧拨打了120紧急电话。救护车迅速到达，急救医生发现张先生已经呼吸心跳停止，立刻开始进行心肺复苏。尽管医护人员全力抢救，心电图上却只是一片死寂。

家人不愿意就此放弃，坚持要求将张先生紧急送往医院。到了医院急诊科，医生们接手后，立即展开了全力抢救，但是经过将近一个小时的努力，张先生的生命迹象仍然没有恢复。

在了解了张先生过去一周的病情后，以及紧急抽血检查发现肌钙蛋白为0.46ng/ml，远高于正常值，急诊科的医生不得不宣布张先生因心肌梗死而猝死。医生对家属解释道，虽然多数人以为心肌梗死的典型症状是胸痛胸闷，但实际上心肌梗死在临床上常有不典型的表现，比如牙痛、上肢痛、左侧肩膀疼痛、上腹部疼痛、恶心呕吐等。

张先生的案例是一个典型的教训，显示了非特异性疼痛的危险性和诊断上的挑战。这些症状因其隐蔽性常被忽视，导致患者错过了最佳治疗时机。医生强调，面对任何非常规的、持续的疼痛或不适，都应该提高警觉，尤其是中年人，应及时到专业医疗机构进行全面检查，以免悲剧的发生。

张先生的不幸去世给所有人敲响了警钟，提醒人们在日常生活中对健康问题要保持足够的重视和正确的应对方式。不应轻视任何异常症状，特别是可能与心脏健康相关的症状，及时的专业评估和治疗至关重要。

医生也提醒大家，有5种疼痛，要切记小心：

在我们的生活中，疼痛几乎是每个人都会遇到的常见体验。大多数时候，疼痛可能仅仅是我们身体说“我需要休息”的一种方式，但有时，疼痛也可能是身体发出的警告信号，提醒我们有更严重的健康问题。医生特别提醒，有五种疼痛是我们绝不能忽视的，它们可能是严重疾病的前兆。了解这些疼痛，并及时作出反应，对维护我们的健康至关重要。

1.胸痛：心脏的求救信号

胸痛可能是最令人担忧的疼痛类型之一，因为它可能与心脏问题密切相关。当你感到胸部有压迫感、紧缩感或像被重物压住一样的疼痛时，特别是这种疼痛持续数分钟，或伴有呼吸困难、出汗、恶心或头晕时，这可能是心脏病发作的信号。即使这种疼痛最终被诊断为胃酸反流或肌肉疼痛，任何胸痛的症状都值得立即就医，以排除心脏病或其他严重问题。

2.头痛：突然而剧烈的变化

虽然头痛是一种非常普遍的不适，但极端剧烈的头痛—尤其是那种让人感觉“生命中最严重的头痛”—需要特别注意。这可能是脑内出血或动脉瘤破裂的迹象，尤其是当头痛突然出现并迅速加剧时。如果头痛伴随着视觉模糊、说话困难、肢体无力或是意识模糊，这可能指示着中风的发生，必须立即寻求医疗帮助。

3.腹部疼痛：剧烈且特定位置的痛

腹部疼痛可以由许多不同的原因引起，从无害的气体积聚到严重的阑尾炎。特别是当疼痛局限在腹部特定区域，如右下方，可能是阑尾炎的标志；疼痛位于右上方，可能与胆囊有关；疼痛伴有反复呕吐、发热或腹部触摸时的剧烈痛感，都应被视为潜在的医疗紧急情况。

4.肩膀痛和背痛：不寻常的症状

突发的严重背痛或肩痛，特别是如果你没有进行过任何可能导致这种痛感的活动，可能是身体内部问题的迹象。例如，肩膀痛可能与心脏问题相关，特别是在女性中。背痛可能是肾脏问题，如肾结石或肾感染的迹象。如果背痛与尿频、尿急、尿痛或发烧相伴，应立即就医。

5.腿部疼痛或肿胀：血栓的警告

如果你的腿突然感到疼痛、肿胀、发热或变色，特别是在小腿区域，这可能是深静脉血栓（DVT）的症状。深静脉血栓是一种严重状况，因为血栓有可能脱落并导致肺栓塞，这是一种危及生命的紧急状况。任何疑似DVT的迹象都应立即进行医疗评估。

尽管我们常常试图忽略疼痛或希望它自己消失，但上述提到的五种疼痛绝对不是可以轻视的。通过及时识别并响应这些疼痛信号，我们不仅能避免严重的健康后果，还能提高生活的质量。记住，了解自己的身体和及时寻求专业帮助，是每个人都应当掌握的关键生存技能。

现实生活中，心肌梗死可随时随地发生，但是通过发病机制总结来看，心肌梗死高发于以下3个特殊时期：

心肌梗死，这个在电视剧和电影中常见的医疗紧急状况，往往伴随着剧烈的胸痛和戏剧化的情节发展。然而，在现实生活中，心肌梗死的发生可能没有那么多的预兆和戏剧性，但确实存在几个特定的时期，其发生的风险会大幅增加。了解这些特殊时期和相关的发病机制，对于我们预防心肌梗死具有重要意义。今天，我们就来详细探讨这些高发时期，并解析背后的科学原因。

1. 清晨时分：觉醒的风险

有研究表明，人们在清晨醒后的几小时内心肌梗死的风险尤为高。具体来说，大约在早晨六点到十点之间，心脏病发作的概率显著增加。这个时间段内，人体从睡眠状态转为清醒状态，生理上会发生一系列变化，诸如血压升高、心率加快、心脏负荷增加等，这些变化为心肌梗死的发生创造了“完美”的条件。

科学解析：激素水平变化：清晨觉醒时，体内的压力激素（如肾上腺素）水平会升高，这会导致血压上升和心率增加，增加心脏负荷。血液流变性变化：早晨，血液的黏稠度也有所增加，这可能与夜间的脱水状态有关，黏稠的血液更容易形成血栓，阻塞冠状动脉。心脏需氧量增加：清晨活动开始时，身体对氧气的需求增加，而供血不足时可能引发心肌梗死。

2. 剧烈运动：当心力量的代价

虽然规律的适度运动是心脏健康的重要保障，过于剧烈的运动尤其是在不经常进行高强度体力活动的人中，可能会诱发心肌梗死。特别是在寒冷天气中进行剧烈运动时，心脏的负荷显著增加，同时冷空气吸入还可能引起冠状动脉痉挛。

科学解析：心脏过载：剧烈运动时心脏需要泵血更多，以满足肌肉的需求，这对心脏是一个巨大的挑战。冠状动脉痉挛：冷空气可能导致冠状动脉痉挛，减少心脏的血流，特别是在有冠心病基础的人群中。3. 强烈情绪波动：情绪的冲击波

研究显示，极端情绪波动，无论是愤怒、悲伤还是极度兴奋，都可能成为触发心肌梗死的因素。强烈的情绪反应可以引起交感神经系统的激活，导致心率和血压急剧升高，增加心脏发病的风险。

科学解析：激素飙升：情绪激动时，体内的肾上腺素水平急剧上升，这会导致血压升高和心脏负担加重。心脏需氧量增加：在情绪波动时，心脏需氧量增加，如供血不足可导致心肌梗死。预防措施

知道了心肌梗死的高发时期，我们可以采取以下预防措施：

适度运动：培养规律的运动习惯，避免突然进行剧烈运动。情绪管理：学习有效的情绪调节技巧，如深呼吸、冥想等，避免情绪过度波动。健康生活方式：保持健康的饮食，避免吸烟和过量饮酒，保持正常的体重。定期体检：尤其是有心脏病风险因素的人群，应定期进行心脏健康检查。

通过了解心肌梗死的高发时期和采取相应的预防措施，我们可以显著降低这一严重健康问题的风险，保护我们的心脏免受突如其来的打击。

文/明哲