老患者双下肢酸困、疼痛、无力以及寒凉三年，始终无法确诊，直到昨天检查了骨密度！

具体是咋回事儿呢？王阿姨今年68岁了，三年前开始出现双下肢的酸困，怎么也感觉不舒服，一开始没在意，后来开始慢慢的出现双膝关节以下小腿的无力、疼痛和寒凉感，天天泡脚也觉得脚不热乎。

最开始怀疑是腰椎间盘突出，做了核磁，显示有很轻的退变，没看到严重的压迫；后来又查血管，反复的查，也就是血管有斑块，根本不至于导致血供出现异常，这三年是各种措施一顿用，钱没少花，毫无疗效。

那么问题到底出在哪儿呢？王阿姨找到了谢医生，详细的说了她的病情，查体时我们发现老人的脚热乎乎的，血管搏动非常好；腰部虽然有压痛，但是不重，疼痛也没有向下肢放射，老人盘腿唠嗑儿、提鞋啥的动作特别自如，步态良好，要说是腰椎导致老人的症状，俺是真不信！（而且临床上，血管疾病导致双下肢症状的患者多，但腰椎问题导致双下肢症状的真的不多）

那问题出在哪儿呢？其实谢医生心里有一个诊断，那就是骨质疏松！这是导致很多老人出现下肢无力、酸困等症状的常见病因，但是却很少有人考虑到，一般都往腰间盘突出或者血管的方向走了，有很多患者是各种治疗一顿做，收效甚微。

于是建议阿姨检查双能x线，看看骨密度如何，老人非常配合，结果显示她的T值为-3.9，谢医生看了都倒吸一口凉气！为啥呢？

因为正常情况下骨密度有一个范围，T值在-1.0~-2.5之间的叫骨量减少，如果低于-2.5就可以确诊骨质疏松了，而王阿姨的居然达到了-3.9，这可不是仅仅1.4的差距，这可以说是地震级别的区别，说明她的骨量已经低到了随时可能因为一个小磕碰就骨折的程度，异常危险。

皮之不存，毛将焉附，当骨量丢失严重的时候，不仅会骨痛，还会影响到肌肉、筋膜和其他结构，患者就会无力、感觉异常。

虽然不能排除其他疾病的可能性，但谢医生坚信老人的问题就是骨质疏松导致的，虽然患病是不幸的，但是这三年甚至再往前的时间，老人没有发生过脆性骨折，也可以说是万幸的。

接下来有了方向，应该积极的寻求内分泌科或者骨内科医生的帮助，积极抑制骨破坏（地舒单抗、双膦酸盐类药物）、促进骨形成、改善饮食以及合理运动，慢慢的她的症状是完全可以改善的！

骨质疏松这个问题，很多人都知道，但是它的症状是多样的，我们一定要多了解它，这样才能尽早预防，出现问题尽早治疗。

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