房颤高发,如何守护你的“心”健康?

琼琼聊健康 2024-06-06 12:53:36

近年来,房颤患病率越来越高,其中不乏年轻人的身影,那到底什么是房颤呢?2013年3月19日,由中华预防医学会、中华医学会心血管病学分会等八大学会联合发起的中国房颤联盟(CNAFA)在京成立,会上同时宣布将每年的6月6日定为“中国房颤日”。在第12个房颤日到来时,我们一起聊聊房颤这个话题。

什么是房颤?

房颤,又称心房颤动,是一种快速性心律失常。其特点在于心房内产生不规则的冲动,导致心房内各部分肌纤维极不协调地颤动,从而丧失了有效的收缩功能,表现为心跳过快且节律完全不规则。房颤的常见症状涵盖了心悸、气促、头昏、胸闷、乏力等,部分患者还可能出现黑矇、晕厥、多尿等症状,某些患者可能会诱发心绞痛或心衰。房颤不仅影响患者的生活质量,还可能引发血栓栓塞、脑卒中等严重后果,甚至危及生命。

临床上部分患者发作房颤时无明显自觉不适,即无症状房颤。但不论患者有无临床症状,房颤均可影响心脏功能,导致心脏扩大、心功能下降,可能诱发血栓栓塞并发症,严重危害人体健康,甚至影响寿命。房颤给患者及家庭带来较明显的健康影响和经济负担,已成为亟待解决的全球性公共卫生问题。

房颤老年人高发

据最新统计,我国房颤的发病率为1.6%,这意味着大约有2000万人患有房颤。其中有70%的患者都是65~85岁之间的老年人,在>80岁的人群中,房颤患者占比高达10%以上,随着患者年龄的增长,房颤发病率显著上升。

老年人之所以成为房颤的高发人群,一方面是因为心脏随年龄增长逐渐出现退行性变化,另一方面是因为老年人多患有高血压、糖尿病、冠心病等疾病,这些疾病都是房颤的潜在诱因。此外,吸烟、劳累、情绪激动、精神紧张、过量摄入咖啡因、缺氧、电解质紊乱、严重感染及某些药物的影响等,也会增加房颤的发病风险。

房颤有六大信号

专家总结出六大房颤信号,可帮助大家早期识别房颤:

一是胸口扑通扑通跳,仿佛雷声滚滚、鼓声敲击或鱼儿扑通跳水等。

二是脉搏不规则强弱不等,有时感觉漏跳一拍。

三是用力时感觉气短。

四是活动易疲劳,运动量降低。

五是出现胸闷甚至胸痛。

六是发生昏厥或头晕的症状。

患者一旦出现这些信号应该及时就医治疗。

房颤可引发卒中

房颤是一种很常见且潜在危险性极大的心律失常,它不仅可能导致心慌、头晕、气短等症状,而且会加剧原有的心脏疾病,并使脑卒中和心肌梗死的风险增加2-5倍。临床研究表明,房颤患者一旦发生脑卒中,其第一年的死亡率可高达50%,且第一年的严重致残率高达73%。

房颤之所以会引发卒中,是因为它会导致心房中的血液不能完全被泵出,进而凝结成块形成血栓。这些血栓一旦脱落,便会随血液流动至脑部,堵塞在脑血管的狭窄处,阻断脑供血,从而引发脑卒中。这一发生概率大约是心律正常人的4-7倍。另外,若血栓堵塞在心血管中,则可能诱发心肌梗死。

治疗需抓关键环节

房颤治疗的主要目的就是转复并维持窦性心律、心室率控制。临床上房颤治疗的方法主要有药物、电复律、起搏、射频消融和外科手术治疗等。然而,鉴于目前房颤的根治率不足1%,寻找有效且安全的治疗药物成为了房颤患者迫切的需求。

为了更有效地治疗房颤,了解其发病机理至关重要。近几年医学界认为房颤的主要原因是心肌细胞离子通道异常,德国科学家通过基因研究进一步证实了这一看法。由德国慕尼黑大学、亥姆霍兹慕尼黑中心和美国马萨诸塞州综合医院等50多个机构联合进行的研究发现,增高房颤发生风险的元凶就是KCNN3基因,这段基因可以参与、影响心肌细胞离子通道的合成,最终引发房颤。

因此,调整心肌细胞离子通道就是治疗房颤的关键环节。房颤患者在有效治疗房颤的基础上,服用具有调整离子通道作用的药物,如参松养心胶囊,不仅可以提高治疗效果,还能降低脑卒中等并发症的风险,降低射频消融术后持续性房颤的复发风险。经循证医学研究发现,参松养心胶囊这类具有调整离子通道作用的药物,对心肌细胞钠、钾、钙等多种离子通道均有明显的调节作用,可明显抑制阵发性房颤的发生和持续,能缓解心慌、头晕、气短等症状,其药效与常用的西药心律平相当。

温馨提醒:本文仅作科普,用药请在医师指导下使用!

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