在日常生活中，相信绝大多数人都有过腰痛的经历，而一出现腰痛不适的症状，很多人都会觉得是自己的肾脏健康出现了问题。其实，这种想法并不是没有道理的，在《黄帝内经》中就有这样的记载，即“腰者,肾之府，转摇不能，肾将惫矣”，意思就是说，背悬五脏，为胸中之府，如果弯腰时，肩下不能正常的转侧摇动，那么就是肾气将要衰惫的迹象。

但大家要知道的是，腰痛的原因是很复杂的，不仅只与肾脏异常有关，比如长期久坐、腰肌劳损、生理期等，都可能会诱发腰痛不适。所以在临床中，不能一见到腰痛就有意无意的联想到肾虚。那么，对于这一系列腰痛病症，我们又该如何正确的处理呢？

首先，我们要了解腰痛的分类。如若长期生活在潮湿的环境中，或是冒雨着凉等，那么均会导致寒湿、湿热、暑热等病邪趁机进入我们的体内，然后客居腰部，造成腰部筋脉受阻，气血运行异常，不能正常的输布，便会诱发腰痛、腰酸等症状。如果是病邪太重，那么相关的症状就会表现得格外明显，比如，寒邪偏重的患者，会腰部拘挛作痛；湿邪太重的人群，则会有“腰重如带五千钱”的感觉，腰部会重浊而痛。

中医认为，腰痛大多是风、寒、湿这三种病邪相互错杂所导致的，合而为痹，也就是中医常说的“痹症”，因此，在治疗上，往往需要活血化瘀、舒筋通络，对此，中医将腰痛分为了4个类型，学会辨析，精准用药，或才能有效解决腰痛。

1.肾虚腰痛

肾虚腰痛是我们生活中最常见的腰痛，主要表现为腰部隐隐作痛、酸软无力、喜温喜按，或是感觉五心烦热，在劳累后症状加重，休息之后会有所缓解，特别是在女性身上最为常见。一般情况下，肾虚腰痛是肾阳不足较为常见，尤其是女性在月经期间，经量过多，或是在孕育、生产时，都会很容易损耗肾气。另外，房事不节，导致肾精耗损，也很容易出现腰部疼痛等症状。

肾虚分为肾阳虚和肾阴虚，因此，在临床诊治上，也需要区别对待。由肾阳虚所导致的肾虚腰痛，要以温肾壮阳，温煦经脉为主；而肾阴虚证则需要滋补肾阴，濡养经脉。明代医家张景岳在《景岳全书》中收录的左归丸和右归丸，便是治疗肾虚腰痛的经典药方。

2.寒湿腰痛

在临床上，这类患者常会表现得腰部冷痛，转侧不利，而且症状会逐渐加重，特别是在阴雨天或是受到寒凉侵袭后，疼痛会明显加剧，疼痛的部位喜温，得热则减，患者出现的舌苔白腻，脉象沉迟等，都是寒湿腰痛最为典型的特征。寒湿腰痛证的治疗以散寒祛湿，温通经脉为主，比如张仲景的甘姜苓术汤，就是治疗此病症的经典方剂。

3.湿热腰痛

这类腰部疼痛，在痛处会明显感觉到灼热感，在天气炎热或雨后症状会加重，活动后会减轻，小便短赤。在治疗上以清热利湿，舒筋止痛为主，将苍术、黄柏、薏苡仁等中药相配伍，以治疗湿热下注所致的痹病。

4.瘀血腰痛

对于瘀血腰痛的患者来说，由于受到了外在损伤，会引起局部的气血瘀阻，运行不畅，进而出现血瘀性腰痛，这种腰痛在我们的生活中也很常见，特别是在搬重物或是劳作不当时，更容易出现，痛感大多表现为局部刺痛或针扎样痛。

瘀血腰痛症在治疗上以活血化瘀，通络止痛为主，治疗此病证的经典方剂就是《医林改错》中的身痛逐瘀汤，有着活血祛瘀，温经止痛，祛风除湿的效果，常用于痹症有瘀血的患者。

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