【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之八百一十二。（更多精彩内容持续更新中……）】 “肺主秋，手太陰陽明主治，其日庚辛，肺苦氣上逆，急食苦以泄之。”——《黃帝內經·臟氣法時論》 听众朋友们大家好，我是中医彭鑫博士，今天我们继续讲解《黄帝内经·素问·脏气法时论篇第二十二》，我们先来看原文∶“肺主秋，手太阴阳明主治，其日庚辛，肺苦气上逆，急食苦以泄之。”这段话整体的意思我先带大家过一遍。“肺主秋”，也就是说肺属金，金气旺于秋，肺与秋季相应。“手太阴阳明主治”，手太阴是肺，手阳明是大肠，肺与大肠是相表里的，所以在秋是手太阴肺经和手阳明大肠经所主治的时间。庚辛是属于金，所以肺与大肠的旺日是庚日和辛日。肺气是苦于气上逆，肺应该是肃降，肺气宣发肃降，通畅能往下降，这是顺的，肺气要是上逆的话就咳嗽，气喘，就会出来这种症状，这就是肺所苦的，这时候要“急食苦以泄之”，这个时候要用苦泄之药以宣泄肺气，这就是这整段话的含义。 我们再看一下古代医家的这样一个理解，首先还是张景岳在《类经·疾病类》里边的注解∶“太阴，辛金也。阳明大肠，庚金也。表里治同。庚为阳金，辛为阴金”。之前我们反复讲过，庚辛都属于十天干当中的属于金的，庚是属于阳金，辛是属于阴金，属于西方之干也。“肺主气，行治节之令，气病则上逆于肺，故宜急食苦以泻之”。上逆于肺什么表现？就是咳嗽、哮喘。这种情况要“急食苦以泄之”，是苦味的药来宣泄肺气，我们知道苦味药宣泄肺气有苦杏仁、麻黄等等，都是宣肺气的。马莳在《素问注证发微·卷三》里边注解∶“然肺苦气上逆，为性苦者，可以泄逆，宜急食苦以泄之”。所以说苦味它的性是往下降的，以治疗气逆这种情况，那这就是古代医家的理解。 我们在临床上就会发现降气的这些药大部分都是苦的，因为苦味往下降，治疗肺病是以肃降为主，但是要是肺气闭塞了，这时候经就应该宣发，宣发最好的药是用麻黄，所以我们看到张仲景喜欢用麻黄汤。大青龙汤、小青龙汤都用麻黄，还有麻杏石甘汤等等，这里边最重要的一味药就是麻黄。麻黄可以宣发肺气，杏仁是肃降肺气，如果是肺中有热，再用上生石膏来宣肺热，为了顾护脾胃再加上甘草，那就是这就是麻杏石甘汤，这个药现在临床上就是麻杏石甘汤，在现在临床中用的频率非常高，尤其是外感了寒，感了寒之后，过了几天又化热了，又开始咳嗽上了，烧还没退，这种情况用这个方就非常好使。 还有一些小朋友得了外感咳嗽之后，像儿童医院，还有中医儿科一些专家在治疗儿童的感冒常用的方子就是麻杏石甘汤。我记得在80年代，90年代还有一些医院把麻杏石甘汤再加上芦根、鱼腥草制成糖浆，这都叫院内制剂。院内制剂就是自己医院里边制作的制剂，这个方子也是搭配好的起的名字，有的叫肺炎糖浆，有的叫咳嗽糖浆等等，味道比较甜，为什么甜呢？是帮助小朋友喝的，其实中药的话，熬出来的味，如果是麻杏石甘汤也不是非常苦，但不是很甜。 这就是治疗肺气逆的这样一个方，所以我们在治病的同时，知道宣发肃降，肺气一方面是宣发，一方面是肃降这样一个生理功能，就是这两个性都得照顾到，既要顺着他的气往外宣发，因为肺主皮毛，肺与大肠相表里，所以一方面得宣发，让气宣发开，另外一方面还得肃降，所以有的时候得用一些润肠通便的药帮助肺来宣发，所以为什么跟大肠相表里，原因就在这里，用了润肠通便药之后，大肠气一通了，肺气也就开了。（今日头条@中医彭鑫博士）这就是中医学的一个理论，用它来指导临床的一种方法，所以说你看老中医治顽固性的哮喘，有的时候他可能用上一些瓜蒌仁，还有可能用枳实、厚朴、大黄清阳明腑实，清大肠，大肠一通了之后，上焦的肺气也就宣发了，这病也就好了，这都是一些古代的老中医的这样一个治疗方法，在这里也是跟大家分享，这就是“肺苦气上逆，急食苦以泄之”。这就是这段话的含义以及临床应用。 好了，今天的课就讲到这里，谢谢大家的收听，我们下次课再见。 本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之八百一十二。（更多精彩内容持续更新中……） 免责声明：本文为健康知识分享。文中所涉及的药物、药方、针灸以及其他各种治疗和养生方法，请在专业医师指导下应用，切勿自行应用。如因不当使用所产生的问题，概不负责。 版权声明：本文作者彭鑫，本文为原创文章，未经许可，不得转载或引用。 （版权归原作者所有，并保留相关法律权利）