慢性萎缩性胃炎是消化科常见病、多发病,是胃癌最主要的癌前病变。据估算,我国整体人群的慢性萎缩性胃炎患病率>20%,也就是说,每5个人中可能就有一个是萎缩性胃炎患者。
而在临床中,常常见到部分患者在确诊为慢性萎缩性胃炎后,忧心忡忡、焦虑不安,辗转各大医院,服用多种治疗药物,症状仍不能明显缓解,陷入恶性循环。
其实,面对慢性萎缩性胃炎,“战略上藐视,战术上重视”是不错的制敌之道。
一、认识什么是慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜上皮遭受长期损害,导致固有腺体的减少的一种慢性胃部疾病。其确诊依靠胃镜+胃黏膜组织学检查,并根据严重程度,分为轻度、中度、重度。
二、慢性萎缩性胃炎有哪些症状?
多数慢性萎缩性胃炎患者无明显症状;部分患者可表现为非特异性消化不良症状,如上腹不适、上腹痛、腹胀、餐后饱胀、嗳气、反酸、恶心、食欲不振等。可伴有疲乏、失眠、焦虑、抑郁等全身和(或)精神症状。可因饮食不当、情绪不佳、劳逸失调和天气变化等因素而诱发。
需要注意的是:
症状的严重程度与萎缩性胃炎的严重程度并不一定成正比。也就是说,并非症状越重,萎缩病变也越严重;而没有症状的患者,也有可能是重度的萎缩性胃炎。
三、慢性萎缩性胃炎的病因是什么?
01、
幽门螺杆菌(HP)感染是最主要的病因。
02、
不良生活习惯:如长期饮用浓茶、烈酒、过量咖啡,过量进食辛辣食物,饮食不规律,进食过急过快,喜食过热,过饥或过饱,吸烟等。
03、
精神心理因素。
04、
年龄(>50岁)、胆汁反流、长期使用非甾体抗炎药、自身免疫性胃炎、遗传等也是影响慢性萎缩性胃炎发生的危险因素。
四、慢性萎缩性胃炎的调养
我国各大权威指南均明确指出中医药早期干预的确切疗效,规范治疗可以有效延缓或阻止病变进展、降低癌变风险,甚至可以在一定程度上逆转萎缩,改善症状。
除了规范的治疗外,正所谓“胃病三分治疗,七分调养”,不良的生活方式往往是慢性萎缩性胃炎起病和复发的主要原因,所以需要特别注意改变不良的生活方式。
①饮食以“清淡、易消化、少油腻”为原则
●要定时定量,不可过饥或过饱、暴饮暴食。
●适量多吃新鲜蔬菜、水果。
●忌食生冷、不洁、霉变的食物,尽可能减少高盐和腌制食物的摄入。
●饭后不可立即卧床休息,亦不可做剧烈运动,以免食物反流而引起反酸、恶心、呕吐等。
●尽量减少进食以下食物,以免诱发或加重消化道症状:
第一类是刺激性食物,包括煎炸食品、辛辣食品(如:辣椒等),以及咖啡、浓茶、酒类,以及过酸过甜食品,包括糖类(巧克力、蛋糕、雪糕等)、果类(菠萝、芒果、柑橘等)。
第二类是产气过多的食品,包括红薯、土豆、芋头以及米粉、肠粉等。饭后不可立即卧床休息,亦不可做剧烈运动,以免食物反流而引起反酸、恶心、呕吐等。
②起居有常,劳逸有度
应当避免长期过度劳累和熬夜,按时作息,适当运动。同时,应根据气候变化,注意防寒保暖,一般来说,天气寒冷容易诱发慢性胃病的复发,所以,在冬春季节,平常就比较怕冷的人尤其要注意防寒保暖。
③注重心理调适
紧张、抑郁、焦虑等不良情绪会诱发或加重慢性萎缩性胃炎相关症状,尤其在深圳经济快速发展地区,人们生活节奏快,工作、生活压力大,过思过虑则易耗伤脾胃。因此,在药物治疗之外,应重视心理治疗,并积极学习了解疾病相关知识,正确地认识疾病,消除恐癌心理,树立战胜疾病信心。
④养胃茶饮食疗妙方
佛手茶
配方:鲜佛手20克,或干品佛手10克。
制法:将佛手切丝或制成粗末,以开水冲泡,加盖焖10分钟,待温后即可饮用。
功效:疏肝理气,和胃止痛。
主治:适用于肝胃不和证。适用于肝胃失和所致的胃脘胀痛及胃肠神经官能症。
服法:每日1剂,代茶饮用,不拘时温服。
健胃茶
配方:黄芪6克、太子参6克、乌梅1枚、炙甘草3克。
制法:将所有材料放入盛有约1000毫升水的锅中煮沸约5分钟,放凉后代茶饮用。或将所有药味以滚开水冲泡,加盖焖约10分钟,待温度适宜后即可饮用。
功效:益气健脾,养阴生津。
主治:适用于脾胃虚弱、气阴两虚证。用于脾胃虚弱、气阴两虚所致的胃脘部隐隐作痛,绵绵不休,喜温喜按,空腹痛甚,得食则缓,劳累后加重。此类患者常伴有饮食量少,手足不温,神疲易倦等。
服法:每日1剂,代茶饮用,不拘时温服。
注意:高血压患者忌服,忌用铁锅煎煮。
红枣洋参饮
配方:西洋参3克,红枣2枚。
制法:将两味药物放入杯中,以滚开水冲泡10分钟,待温度适宜后即可饮用。
功效:健脾益气,养阴清热。
主治:适用于胃阴不足证。用于脾胃虚弱、胃阴不足所致的胃脘部隐痛,胃内嘈杂似饥而不欲食,口干咽干,神疲乏力。
服法:每日1剂,代茶饮用,不拘时温服。可长期饮用,出现任何怀疑与饮用该茶方所致的不适应立即停用。
注意:每日可将泡饮后的西洋参片及红枣嚼服。
鸡骨草薏苡仁炖乌鸡汤
配方:鸡骨草30克、薏苡仁20克、乌鸡1只。
制法:鸡骨草30克加适量清水煎,去渣留汁。乌鸡1只切开,去脏杂、尾部,清洗内脏,把薏苡仁洗净后置于鸡腹内,加入药汁,武火煲沸后改文火煲1个小时,加入少许盐、姜丝即可。
功效:清热利湿。
主治:适用于脾胃湿热所致的胃脘堵闷或疼痛,口苦口臭,便黏不爽,身体困重。
注意:阴虚火旺者忌服。■
【来源:深圳市中医院微信,医学指导:脾胃病科 吴亚宾,作者:脾胃病科 钟梓尤】